儿童鼻子不通气总张嘴呼吸，家长该如何有效缓解？

先尝试安全有效的家庭护理，观察孩子的情况，如果症状加重或出现危险信号，及时就医。

家庭护理和缓解方法（安全、首选）

这些方法适用于感冒、过敏、空气干燥等引起的鼻塞。

保持空气湿润（非常有效）

干燥的空气会让鼻腔分泌物更粘稠,难以排出。

• 使用加湿器： 在孩子睡觉的房间里使用冷雾加湿器，可以增加空气湿度，帮助湿润鼻腔，缓解鼻塞。记得每天换水，并定期清洁加湿器,防止细菌和霉菌滋生。
• 洗个热水澡： 让孩子洗个热水澡,浴室里的蒸汽也能起到临时湿润鼻腔的作用。

温和的生理盐水滴鼻/喷鼻

这是最安全、最推荐的物理方法,尤其适合小宝宝。

• 作用： 生理盐水可以湿润鼻腔，稀释粘稠的鼻涕，使其更容易被擤出或流出来，它还能冲刷掉鼻腔里的病毒、过敏原和灰尘。
• 方法：
  • 婴儿/幼儿： 让孩子平躺，头稍微偏向一侧，在每个鼻孔里滴1-2滴生理盐水，等待30秒到1分钟，鼻涕会自己流出来或被孩子咽下（少量无害）,可以用棉签轻轻擦掉流出来的鼻涕。
  • 大一点的孩子： 可以使用生理盐水喷雾，让孩子自己喷一下,然后轻轻擤鼻涕。
• 注意： 购买儿童专用的、不含药物成分的生理盐水产品。

利用蒸汽

• 温毛巾敷鼻： 用温热的毛巾（不要太烫）敷在孩子的鼻根部,可以帮助缓解鼻窦的压力和充血。
• 吸蒸汽： 打开热水龙头，让孩子在充满蒸汽的浴室里待上10-15分钟（注意安全，不要烫到），或者，倒一盆热水，让孩子靠近盆口呼吸蒸汽（保持距离，避免烫伤）。

抬高头部睡觉

• 对于1岁以上的孩子，可以在睡觉时用枕头或毛巾把他的头部和肩膀稍微抬高一点，利用重力作用，有助于减少鼻腔充血，让呼吸更顺畅。注意：1岁以下的婴儿绝对不能用枕头！

帮助孩子清理鼻腔

• 使用吸鼻器： 对于还不会擤鼻涕的小宝宝，吸鼻器是必备神器，在使用生理盐水后,用吸鼻器轻轻吸出鼻涕。
• 教大孩子擤鼻涕： 教会孩子一次擤一个鼻孔，同时擤两个鼻孔可能会把鼻涕压进耳咽管,引起中耳炎。

鼓励多喝水

• 温水、母乳、稀释的果汁都可以，充足的水分有助于稀释全身的粘液，包括鼻腔里的分泌物,使其更容易排出。

饮食和休息

• 提供清淡、易消化的食物。
• 保证充足的休息,休息是身体对抗病毒最好的方式。

什么情况下需要看医生？

如果出现以下任何一种“红色警报”,请立即带孩子就医：

1. 呼吸困难： 孩子出现呼吸急促、鼻翼煽动（呼吸时鼻孔一张一合）、或胸部、肋骨在呼吸时出现明显的凹陷（三凹征）。
2. 嘴唇或脸色发青、发紫： 这是缺氧的严重迹象,必须立即就医！
3. 持续高烧不退： 体温超过38.5℃，且使用退烧药后效果不佳,或发烧超过3天。
4. 精神状态差： 孩子异常烦躁、哭闹不止，或者萎靡不振、嗜睡、难以唤醒。
5. 拒绝进食或饮水： 因为鼻塞影响吃奶或喝水，有脱水的风险（例如超过6-8小时没有小便、嘴唇干燥、哭时眼泪少）。
6. 伴有其他严重症状： 如剧烈咳嗽、耳朵疼、剧烈头痛、或面部疼痛。
7. 鼻塞持续时间过长： 如果鼻塞超过10-14天没有好转，可能是继发了细菌感染（如鼻窦炎）,需要医生诊断。
8. 单侧鼻塞，伴有血涕或脓涕： 可能存在异物堵塞或严重感染,需要立即处理。

需要谨慎或避免的方法

• 不要擅自给儿童使用成人药物： 特别是减充血剂类鼻喷雾剂（如羟甲唑啉、赛洛唑啉等），它们可能导致“反跳性鼻塞”，使情况更糟，且对儿童有潜在风险。必须在医生指导下使用。
• 不要随意使用感冒药： 很多非处方的复方感冒药对2岁以下儿童是危险的，2-6岁也需极其谨慎，其成分可能带来副作用,最好咨询医生或药师。
• 不要用棉签或镊子等工具深入鼻腔： 这不仅可能损伤娇嫩的鼻粘膜，还可能把鼻涕推得更深，甚至有戳穿鼻腔的危险,清洁鼻腔外部即可。
• 不要强行擤鼻涕： 对小宝宝要轻柔，对大孩子要教他们正确的方法,避免过猛。

儿童鼻塞，首选家庭护理：加湿、生理盐水、蒸汽、抬高头部。 密切观察孩子的精神状态和呼吸情况。一旦出现呼吸困难、嘴唇发紫、高烧不退等危险信号，不要犹豫，立即就医！

希望这些建议能帮助到您和您的孩子！

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