新生儿拉肚子且肚子咕咕响，是消化不良还是感染在作祟？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-02-24 1

下面我为您详细分析一下可能的原因、家长应该如何观察以及何时需要就医。

（图片来源网络，侵删）

为什么新生儿肚子会“响”？

新生儿的肚子“咕咕响”在医学上称为肠鸣音，这是肠道在蠕动时，气体和液体在肠管内流动发出的声音，新生儿的肠道系统尚未发育成熟，有以下特点，导致肠鸣音特别明显：

单纯的肚子响，如果没有其他不适，通常是正常的生理现象。

当“肚子响”和“拉肚子”同时出现时，问题就复杂一些了，我们需要结合大便的性状、宝宝的精神状态和体温来综合判断。

喂养不当：
- 喂奶量过多或过频：宝宝的消化系统负担不了，导致消化不良，出现腹泻和肠鸣音亢进。
- 奶粉冲调过浓：奶粉浓度过高，会增加宝宝肾脏和胃肠道的负担，引起腹泻。
- 母乳妈妈饮食影响：如果哺乳期妈妈吃了太多油腻、生冷、高糖或容易产气的食物（如豆类、洋葱、大蒜等），这些成分可能会通过乳汁影响宝宝，导致宝宝肠胀气、腹泻。
- 乳糖不耐受（暂时性）：早产儿或足月儿在新生儿早期，肠道乳糖酶活性可能暂时不足，导致乳糖不耐受，出现腹泻、腹胀、肠鸣音增多。
腹部着凉：

新生儿体温调节中枢发育不完善,如果腹部保暖不够，肠道蠕动会加快，可能导致腹泻和肠鸣音活跃，大便通常是稀的、有泡沫的。

肠道感染（病毒或细菌性肠炎）：
- 这是新生儿腹泻最需要警惕的原因,病毒（如轮状病毒、诺如病毒）是主要元凶。
- 特点：除了水样便、蛋花汤样便、频繁肠鸣外，宝宝通常还会伴有发烧、精神萎靡、哭闹不止、呕吐、食欲不振等症状，大便可能带有黏液或血丝。
过敏或不耐受：
- 牛奶蛋白过敏：对配方奶中的牛奶蛋白过敏，除了腹泻（可能带血丝或黏液）、肠鸣音增多外，还常常伴有湿疹、皮疹、呕吐、体重增长不佳等情况。
- 母乳性腹泻：少数宝宝在母乳喂养期间，会出现生理性腹泻，大便次数多（可达6-8次），呈黄色稀便，有奶瓣，但宝宝精神好、体重增长正常，无需治疗。

在不确定原因时,家长可以像一个“侦探”一样，仔细观察并记录以下信息，这对于医生诊断非常重要：

观察大便情况：

观察宝宝的精神状态和反应：

观察其他伴随症状：

回顾喂养和护理情况：

在宝宝精神状态尚可,没有发烧等严重症状的情况下，可以尝试以下护理方法：

腹部保暖：给宝宝穿上肚围或用睡袋包裹，避免腹部受凉，可以尝试用温热的毛巾（不要太烫）敷在宝宝肚子上片刻。
调整喂养方式：
- 母乳喂养：妈妈可以暂时调整饮食，避免油腻、生冷、易产气的食物。
- 配方奶喂养：
  - 检查奶粉冲调比例是否正确。
  - 可以尝试换成部分水解或深度水解蛋白配方奶（请在医生指导下进行）。
  - 每次喂奶后,及时拍嗝，排出吞入的空气。
补充益生菌：可以咨询医生，给宝宝服用一些适合新生儿的益生菌，帮助调节肠道菌群。
注意清洁卫生：勤给宝宝换尿布，每次便后用温水清洗臀部并擦干，涂抹护臀膏，防止“红屁股”（尿布疹）。

如果出现以下任何一种“危险信号”，请不要犹豫，立即带宝宝去医院就诊：