新生儿趴着睡是安全还是危险？不同月龄宝宝睡姿该注意什么？

这是一个非常重要且常见的问题，关于新生儿宝宝趴着睡，核心答案是：强烈不建议，尤其是对于1岁以下的婴儿，尤其是新生儿。

下面我将从几个方面详细解释为什么,以及在什么特殊情况下需要特别注意。

核心结论：仰卧是最安全的睡姿

美国儿科学会、世界卫生组织以及中国各大权威儿科机构都一致推荐，健康足月的婴儿应始终仰卧睡觉，这是预防“婴儿猝死综合征”最有效的方法之一。

为什么绝对禁止新生儿趴睡？

1. 极高的婴儿猝死综合征风险

   • 原因：新生儿的颈部肌肉非常无力，头部比例大，他们自己无法抬头或转头，如果趴着睡觉，口鼻很容易被床垫、床单、枕头或柔软的床垫堵住,导致呼吸困难。
   • 后果：这是最致命的风险，因为宝宝在睡眠中无声无息地发生窒息,家长可能无法及时发现。

2. “再呼吸”风险

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 原因：宝宝趴着时，口鼻周围的空气被自己呼出的气体（二氧化碳）所取代，由于二氧化碳浓度升高，氧气浓度降低，宝宝会再次吸入这些“不新鲜”的空气。
   • 后果：长时间处于这种环境中，可能导致宝宝缺氧，增加SIDS的风险,仰卧则可以确保宝宝周围有新鲜的空气流通。

3. 过热风险

   • 原因：趴睡时，身体的散热面积减小,热量不易散发。
   • 后果：体温过高也被认为是SIDS的一个风险因素。

4. 影响呼吸和循环

   • 原因：趴睡时，宝宝的胸部和腹部会受到一定的压迫,可能导致呼吸费力或循环不畅。

有没有例外情况？（需要医生指导！）

在某些特定的医疗状况下，医生可能会建议宝宝采取俯卧（趴睡）姿势，但这必须在医生的严密监控和指导下进行。

• 常见情况：
  • 严重的胃食管反流：俯卧可以减少胃酸反流到食道的几率,缓解宝宝的不适和呛咳。
  • 某些先天性呼吸道或肺部疾病：医生可能认为俯卧有助于呼吸。
  • 需要手术的先天性膈疝：术后有时需要俯卧以减轻肺部压力。

重要提示：即使有这些医疗原因，也绝不是家长自行决定的，宝宝必须在医院里，由医生评估并监护，同时使用监护设备，出院后,也应严格遵循医嘱。

趴着玩”和“趴着睡”的区别

这是一个非常重要的区分,很多家长会混淆。

• 趴着玩（Tummy Time）是必须的！

  • 目的：锻炼宝宝的颈部、肩部和上肢肌肉，为日后抬头、翻身、爬行、坐立打下坚实的基础，趴着玩可以避免后脑勺睡平（扁头症）。
  • 开始时间：从出院回家后就可以开始，每天在宝宝清醒、有精神的时候进行。
  • 时长：从每次1-2分钟开始，逐渐增加到每天总计30-60分钟，可以在你怀里、换尿布后或铺着干净床单的地毯上进行。
  • 安全：必须在宝宝完全清醒、有大人严密看护的情况下进行。

• 趴着睡是绝对禁止的！

  • 目的：无,这是高风险行为。
  • 前提：仅限医生建议的特定医疗情况。
  • 安全：无安全保障,是SIDS的主要风险因素。

如何创造安全的睡眠环境？（“ABC”原则）

为了最大限度地保证宝宝的安全睡眠,请遵循以下原则：

• A - Alone (独自睡)：宝宝应该睡在自己的婴儿床、摇篮或便携式婴儿床里，而不是和父母同睡一张床,同床睡会增加窒息和SIDS风险。
• B - Back (仰卧睡)：每次睡觉，无论是白天小睡还是夜间长觉,都要让宝宝仰卧。
• C - Crib (安全的婴儿床)：
  • 婴儿床的床垫要坚实、平坦。
  • 床上除了宝宝，不要放任何东西，包括枕头、毛绒玩具、床围、厚重的被子或毯子。
  • 可以使用睡袋来保暖,这样既保暖又不会遮盖宝宝的口鼻。
  • 床单要紧绷在床垫上。
  • 避免让宝宝在沙发、扶手椅、水床或松软的成人床上睡觉。

最后再次强调：请务必让您的宝宝仰卧睡觉，如果您对宝宝的睡姿有任何疑虑，或者宝宝有特殊的健康状况，请务必咨询您的儿科医生。