儿童牙痛真的会引起发烧吗？背后可能隐藏哪些健康信号？

这是一个非常常见且重要的问题。是的，儿童牙痛很可能会引起发烧，但这通常不是牙痛本身直接导致的，而是牙痛背后隐藏的严重感染引起的。

可以把发烧看作是身体发出的一个“警报信号”,提示免疫系统正在与感染作斗争。

为什么牙痛会引起发烧？

牙痛导致发烧，最常见的原因是牙髓炎或根尖周炎发展成了牙根尖脓肿。

1. 感染源：牙齿内部

   • 牙齿最里面是牙髓，包含神经和血管，当蛀牙（龋齿）很深，细菌就会穿透牙釉质和牙本质，感染牙髓，引发牙髓炎，这时孩子会感到剧烈的、自发性、阵发性的疼痛。
   • 如果牙髓炎没有得到及时治疗，感染会通过牙根尖孔扩散到牙根周围的组织，引发根尖周炎，甚至形成牙根尖脓肿。

2. 身体的反应：免疫系统启动

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 当细菌大量繁殖并形成脓肿时,身体会将其识别为严重的入侵者。
   • 为了对抗这些细菌，免疫系统会启动全身性的防御机制，其中之一就是升高体温，也就是发烧，发烧可以抑制细菌的生长,并增强免疫细胞的活性。

真正的原因是细菌感染，而不是牙齿本身,发烧是身体对抗这种严重感染的一种表现。

牙痛伴随发烧，通常意味着什么？

当孩子牙痛并伴有发烧时，这通常表明情况比较严重,可能属于以下几种情况：

• 牙根尖脓肿：这是最常见的原因，除了牙痛和发烧，孩子可能还伴有牙龈红肿、按压牙齿附近会感到疼痛、脸颊肿胀、甚至张口困难。
• 间隙感染：如果感染没有得到控制，脓液可能会扩散，导致下巴下方、脸颊或口腔深部的软组织感染，形成更大的脓肿，这是非常严重的情况,需要立即就医。
• 智齿冠周炎：对于年龄较大的青少年，长智齿时如果牙龈覆盖没有完全清理干净，也容易发炎,导致剧烈疼痛和发烧。

家长应该怎么办？

如果孩子出现牙痛并伴有发烧,家长应该采取以下步骤：

立即就医，不要拖延！

• 首选口腔科：尽快带孩子去看儿童牙医或口腔外科医生，他们能准确诊断病因，并进行专业的治疗（如根管治疗、脓肿切开引流等）。
• 如果情况紧急：如果孩子脸部肿胀明显、呼吸困难、精神萎靡或高烧不退，应立即去医院的口腔科或急诊科,间隙感染可能危及生命。

在就医前的临时缓解措施（不能替代治疗）

这些方法只能暂时缓解症状,无法根治问题。

• 温盐水漱口：用一杯温水溶解半茶匙盐，让孩子含在口中漱口，尤其是疼痛的部位，这有助于清洁口腔、减少炎症。
• 冷敷：用毛巾包裹冰袋，敷在疼痛一侧的脸颊上，每次15-20分钟，这可以帮助收缩血管,减轻肿胀和疼痛。
• 保持口腔清洁：继续帮助孩子刷牙，但要避开特别疼痛的部位,防止食物残渣加剧感染。
• 饮食调整：给孩子提供温凉、软烂的食物，避免过热、过冷、过甜或过硬的食物,以免刺激牙齿。
• 使用儿童止痛药：可以按照医生或药品说明书的指导，给孩子服用对乙酰氨基酚（扑热息痛）或布洛芬来缓解疼痛和退烧。这只是为了让孩子舒服一点去看医生，而不是解决问题的根本方法。

需要警惕的危险信号

如果孩子出现以下任何一种情况,请立即寻求紧急医疗帮助：

• 高烧不退（尤其是超过39°C）。
• 面部、下巴或颈部明显肿胀。
• 呼吸困难或吞咽困难。
• 精神状态改变，如异常烦躁、嗜睡或意识模糊。
• 张口困难。

儿童牙痛+发烧 = 严重的牙齿感染警报。

这绝对不是小问题，家长必须高度重视，及时带孩子去看牙医，进行专业的诊断和治疗是解决问题的唯一途径，通过根管治疗、拔除患牙或切开引流等方式清除感染源，发烧和疼痛问题才能从根本上得到解决，这也提醒家长们要重视孩子的日常口腔卫生，定期进行口腔检查,从源头上预防蛀牙的发生。

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