儿童霉菌过敏注意什么

首先要确认：孩子是不是真的霉菌过敏？

在采取行动前，最好先由医生进行专业诊断,常见的诊断方法包括：

1. 过敏原特异性IgE检测（抽血）：检测孩子血液中针对特定霉菌的IgE抗体水平。
2. 皮肤点刺试验：在皮肤上微量滴入不同霉菌的提取物，观察是否出现红肿、瘙痒等过敏反应。

常见引起过敏的霉菌种类：

• 室外霉菌：链格孢、枝孢霉、镰刀菌等（在潮湿、腐烂的植物、土壤、空气中常见）。
• 室内霉菌：曲霉、青霉、枝孢霉等（在潮湿、阴暗、通风不良的室内环境中生长）。

核心原则：控制环境，减少霉菌暴露

这是预防和缓解霉菌过敏症状最根本、最重要的一步，核心思路是：让霉菌无处生长。

室内环境控制（重中之重）

A. 控制湿度（关键中的关键）

• 保持室内干燥：理想的室内湿度应保持在 30%-50%,可以使用湿度计监测。
• 使用除湿机：在潮湿的季节（如南方的“回南天”、梅雨季）或潮湿的房间（如地下室、卫生间）使用除湿机,是防止霉菌生长的有效手段。
• 及时修复漏水：屋顶、墙壁、管道的任何漏水都必须立即修复,并彻底干燥受影响的区域。
• 合理通风：洗澡、做饭时务必开启排气扇，并开窗通风，天气晴朗时，多开窗通风,保持空气流通。

B. 清洁与打扫

• 重点区域清洁：
  • 浴室：每周用稀释的漂白水或专用的浴室霉菌清洁剂擦拭浴缸、瓷砖、淋浴帘、窗缝和地漏,保持浴室干燥。
  • 厨房：清洁水槽、水龙头周围和冰箱的排水盘和密封条。
  • 地下室/储藏室：定期检查,保持干燥和通风。
• 正确清洁发霉表面：
  • 小面积霉菌：用1份漂白水兑10份水，或使用含氯消毒剂擦拭,戴手套和口罩。
  • 大面积或反复出现的霉菌：建议请专业的除霉公司处理,因为这可能意味着墙体或结构内部有严重问题。
  • 不要用干布擦拭：干刷会让霉菌孢子飞扬到空气中，被孩子吸入，应先用湿布擦拭,再进行消毒。
• 选择合适的清洁工具：使用带有高效微粒空气滤网（HEPA）的吸尘器，可以有效捕捉地面和家具表面的霉菌孢子,避免二次污染。

C. 减少霉菌滋生地

• 减少室内植物：土壤是霉菌的温床，如果喜欢植物，要确保土壤表面干燥,并保持良好通风。
• 妥善处理垃圾：尤其是厨余垃圾，要及时清理,垃圾桶保持干燥。
• 不要使用地毯：尤其是在潮湿的区域（如地下室、浴室），地毯容易吸附湿气和灰尘，成为霉菌的“温床”，建议使用硬质地板（瓷砖、木地板）,并定期用湿拖把清洁。
• 家具摆放：家具不要紧贴墙壁,留出空隙以利于空气流通和墙壁干燥。

D. 纺织品管理

• 床上用品：这是孩子接触时间最长的地方。
  • 使用防螨虫的床罩和枕套,它们也能有效阻挡霉菌孢子。
  • 每周用热水（55℃以上）清洗床单、被套、枕套。
  • 不要在室内晾湿衣服,尤其是在不通风的房间。
• 窗帘和布艺沙发：定期清洗,保持干爽。

室外环境控制

• 关注花粉/霉菌预报：在霉菌孢子浓度高的日子（通常是温暖、潮湿、有风的天气），减少孩子户外活动时间,尤其是清晨。
• 户外活动后：回家后立即给孩子洗脸、洗手、更换衣物，最好能冲个澡,以清除身上附着的孢子。
• 避免去特定场所：在霉菌高发季节，尽量避免带孩子去落叶堆积的树林、堆肥场、谷仓等地方。
• 做好防护：如果必须去,可以给孩子戴上口罩。

医疗管理与症状应对

即使环境控制做得再好，也难免会有接触过敏原的时候,医疗管理同样重要。

药物治疗（遵医嘱）

• 鼻用糖皮质激素喷雾：如糠酸莫米松、氟替卡松等，这是治疗过敏性鼻炎的一线药物，能有效控制鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，需要规律使用,而不是只在难受时用。
• 抗组胺药：口服或鼻喷，如西替利嗪、氯雷他定、非索非那定等，可以快速缓解瘙痒、喷嚏、流涕等症状。
• 白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特,对于同时患有哮喘的儿童效果较好。
• 眼用抗过敏滴眼液：缓解眼部瘙痒、发红。
• 支气管扩张剂/哮喘药物：如果霉菌过敏引发了哮喘,需要按医嘱使用相应的吸入药物。

脱敏治疗（免疫疗法）

对于过敏原明确、常规药物控制不佳且年龄合适的儿童（通常5岁以上）,可以考虑脱敏治疗。

• 原理：通过长期、规律地让孩子接触小剂量的过敏原，使免疫系统逐渐产生“耐受”,从而减轻甚至消除过敏症状。
• 形式：舌下含服滴剂或皮下注射。
• 优点：可能改变过敏的自然进程，是唯一可能“根治”过敏的方法，但疗程较长（通常3年左右）。

日常生活与特殊注意事项

1. 警惕“隐藏的霉菌”：

   • 空调滤网：空调滤网是霉菌的“重灾区”，应定期（至少每月一次）清洗或更换。
   • 洗衣机：洗衣机内部潮湿，也容易滋生霉菌，建议定期用洗衣机清洁剂运行一次清洁程序，并保持洗衣机门敞开,通风干燥。
   • 加湿器：如果使用，必须每天换水，每周彻底清洗，否则会喷出大量霉菌孢子,建议优先选择有除菌功能的冷蒸发式加湿器。

2. 饮食注意：

   • 虽然食物中的霉菌（如发霉的水果、奶酪、陈年火腿）和空气中的霉菌不同,但有些孩子可能对多种霉菌都过敏。
   • 避免给孩子吃明显发霉的食物，对于严重过敏的孩子，医生可能会建议避免食用发酵食品（如醋、酱油、部分奶酪）和陈年食物。

3. 关注心理健康：

   慢性过敏症状会影响孩子的睡眠、情绪和社交，家长要多给予关心和鼓励，帮助孩子建立积极的心态,理解并配合治疗。

家长行动清单

控制霉菌过敏是一个需要耐心和坚持的“系统工程”，通过“环境控制 + 医疗管理”相结合的方式，绝大多数孩子的症状都可以得到很好的控制，让他们能够健康、快乐地成长。

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