新生儿吃后总吐奶是何原因？

下面我为您详细分析一下可能的原因、判断方法以及护理建议。

新生儿吐奶的常见原因

生理性原因（最常见，通常无需过度担心）

• 胃的结构和位置： 新生儿的胃是水平的，像一个小口袋，而且贲门（胃的上口）括约肌发育还不成熟，比较松弛，而成人的胃是垂直的，贲门也更有力，这使得宝宝吃进去的奶很容易“反流”回来。
• 吃奶方式不当：
  • 喂奶过快、过急： 如果妈妈的奶水流速太快，或者奶瓶奶嘴孔过大，宝宝来不及吞咽,就容易吞入空气并引起吐奶。
  • 喂奶量过多： 宝宝的胃容量很小（刚出生时只有一颗小樱桃大小，到满月时也只有一颗鸡蛋大小），一次喂太多,胃内容物就会溢出。
  • 吸入大量空气： 无论是母乳喂养还是奶瓶喂养，宝宝在吃奶时都容易吞入空气，空气在胃里会占据空间，增加胃内压力,推动奶水向上反流。
• 拍嗝不彻底： 吃完奶后，如果没有把嗝拍出来，胃里的空气就会成为奶水“反流”的助推器。
• 吃奶后立即平躺： 刚吃完奶就让宝宝平躺,重力作用会使奶水更容易从胃里流出来。
• 腹部受压： 喂奶后逗笑、哭闹或晃动宝宝,也可能导致吐奶。

病理性原因（需要警惕，需就医）

虽然大部分吐奶是生理性的，但如果出现以下情况，可能提示存在健康问题,需要及时看医生：

• 胃食管反流病： 这是一种比较严重的反流，胃酸和食物会反流到食管，刺激食管黏膜，引起宝宝不适、哭闹、拒奶,甚至体重增长不良。
• 牛奶蛋白过敏或不耐受： 宝宝对配方奶中的牛奶蛋白或母乳中的某些蛋白过敏，除了吐奶，还可能伴有腹泻、皮疹、湿疹、便秘、血便等症状。
• 感染性疾病： 如感冒、肠胃炎等，也可能引起呕吐，通常呕吐物中可能含有奶块、黏液,甚至呈黄绿色。
• 先天性消化道畸形： 如肥厚性幽门狭窄（表现为喷射状呕吐，且越来越频繁）、肠梗阻等，这些情况虽然少见,但比较严重。

如何判断是生理性吐奶还是病理性呕吐？

您可以对照以下几点进行初步判断：

简单总结： 如果宝宝吐完奶开开心心，体重照长，大小便正常，那基本就是生理性的，放心护理即可，如果宝宝吐得痛苦，体重不长，或伴有其他症状,请立即就医。

如何有效减少和护理吐奶？

既然生理性吐奶难以完全避免,我们可以通过一些方法来减少它的发生：

喂奶时

• 少量多餐： 不要一次喂得太饱,可以适当增加喂奶次数。
• 正确的喂养姿势： 母乳喂养时让宝宝含住整个乳晕；奶瓶喂养时，确保奶嘴充满奶液,避免宝宝吸入空气。
• 控制流速： 如果母乳流速太快，可以用手指轻轻压住乳晕来控制，如果用奶瓶，选择适合月龄的、流速慢的奶嘴。

喂奶后（最重要！）

• 及时拍嗝： 这是预防吐奶最关键的一步！
  • 直立式拍嗝。 让宝宝趴在你的肩膀上,用空心掌轻轻拍宝宝的上背部。
  • 端坐式拍嗝。 让宝宝坐在你腿上，身体前倾，用一只手托住宝宝下巴和 chest（注意不要堵住鼻子）,另一只手轻拍后背。
  • 侧趴式拍嗝。 让宝宝趴在你的大腿上，头略高于胸,轻拍后背。
  • 拍多久？ 一般拍5-10分钟，直到打出嗝来，如果拍了很久没嗝，也不要强求,可以竖抱一会儿再放下。
• 拍完嗝后继续竖抱： 打完嗝后，继续保持竖抱10-15分钟,让奶水更好地进入小肠。
• 右侧卧位或抬高上半身： 喂完奶后，可以将宝宝放在床上，保持右侧卧位（胃的入口高于出口，有助于奶液进入肠道），或者在宝宝身下垫一个倾斜的垫子（约15-30度），让上半身微微抬高。注意： 不要用枕头垫高宝宝的头,有窒息风险！

日常护理

• 避免剧烈晃动： 喂奶后不要逗宝宝大笑或剧烈摇晃。
• 喂奶前换尿布： 最好在喂奶前完成换尿布,避免喂奶后移动宝宝引起吐奶。
• 观察吐奶后的反应： 吐奶后，如果宝宝没有不适,可以让他继续安静地休息。

总结一下

新生儿吐奶，九成九是生理性的“溢奶”，是宝宝生长发育过程中的一个正常阶段，家长不必过于焦虑，核心护理要点就是：喂奶时慢一点，喂奶后多拍嗝，拍完嗝再竖抱一会儿，然后右侧卧位放下。

学会观察宝宝的状态，区分生理性吐奶和病理性呕吐，如果宝宝吐奶情况严重，或出现任何让您担心的症状，请及时咨询儿科医生,让专业人士来判断和处理。

祝您的宝宝健康成长！

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