儿童发烧发冷时如何安全用药？这些注意事项家长必须知道！

在给孩子用药之前，首先要判断孩子的精神状态，如果孩子虽然发烧，但精神状态尚可（能玩、能笑、能交流），那么物理降温和对症观察是第一步，如果孩子精神萎靡、烦躁哭闹不止或出现其他严重症状，应及时就医。 分为几个部分，请仔细阅读：

立即需要就医的情况（“红色警报”）

如果孩子出现以下任何一种情况,请不要自行用药，立即带去医院：

• 3个月以下的婴儿：只要体温超过38℃，就应立即就医。
• 高烧不退：
  • 3-36个月的宝宝，体温超过39℃。
  • 任何年龄的孩子,体温持续超过40℃。
• 精神状态极差：萎靡不振、嗜睡、叫不醒、异常烦躁哭闹、眼神呆滞。
• 出现神经系统症状：抽搐（惊厥）、脖子僵硬、呕吐呈喷射状。
• 呼吸异常：呼吸急促、困难、嘴唇发紫。
• 出现皮疹：发烧的同时身上出现不明原因的皮疹。
• 脱水迹象：嘴唇干燥、哭时无泪、连续数小时无小便或尿布不湿。
• 发烧持续超过3天，或用药后体温不降反升。
• 有基础疾病：如心脏病、免疫缺陷病、肾病等。

可以在家观察和处理的常见情况

如果孩子精神状态尚可,没有上述“红色警报”症状，家长可以采取以下措施：

第一步：正确使用物理降温

在体温上升期（孩子感觉发冷、打寒战时），不要急于擦身或用冰袋，此时孩子的体温调节中枢在“产热”，身体的血管是收缩的，强行降温会让孩子更不舒服，甚至导致寒战加剧。

正确的做法是：

1. 保暖：给孩子适当多穿一件衣服或盖一层薄被子，等寒战停止、手脚变暖后，说明体温已经进入平台期或下降期，此时可以开始物理降温。
2. 减少衣物：当孩子不再发冷，手脚温热，甚至开始出汗时，说明体温正在下降，此时应适当减少衣物，利于散热。
3. 降低室温：保持室内空气流通，温度适宜（24-26℃左右）。
4. 补充水分：发烧会消耗大量水分，一定要多给孩子喝水、奶、稀释的果汁或口服补液盐，以防脱水。

第二步：合理使用退烧药

当孩子因发烧感到明显不适,或者体温较高（通常建议超过38.5℃）时，可以考虑使用退烧药。退烧药的主要目的是缓解不适，而不是单纯地把体温降到正常。

世界卫生组织和各国儿科指南推荐的安全有效的儿童退烧药只有两种：

对乙酰氨基酚

• 适用年龄：3个月以上的宝宝。
• 常见商品名：泰诺林、扑热息痛、小儿百服宁等。
• 剂量：每次 10-15毫克/公斤体重。
• 用药间隔：每 4-6小时 一次，24小时内不超过 4-5次。
• 优点：胃肠道刺激小，是3个月以上宝宝的首选退烧药。
• 注意：
  • 一定要严格按照体重计算剂量,而不是年龄。
  • 避免与其他含有“对乙酰氨基酚”成分的感冒药同服，以防过量导致肝损伤。
  • 肝功能不全者慎用。

布洛芬

• 适用年龄：6个月以上的宝宝。
• 常见商品名：美林、芬必得等。
• 剂量：每次 5-10毫克/公斤体重。
• 用药间隔：每 6-8小时 一次，24小时内不超过 4次。
• 优点：退烧效果相对更强，持续时间更长。
• 注意：
  • 同样需要按体重计算。
  • 可能会对胃肠道有轻微刺激,建议饭后服用。
  • 有哮喘、肾脏疾病、消化道溃疡的患儿应遵医嘱使用。
  • 不要给6个月以下的婴儿使用布洛芬。

关于用药的重要提醒

1. 不要交替使用两种退烧药：除非在医生指导下，不要在对乙酰氨基酚和布洛芬之间频繁切换，这容易导致剂量混乱，增加用药过量的风险，选择一种，按说明书或医嘱的间隔时间使用即可。
2. 不要使用复方感冒药：很多复方感冒药（如“小儿氨酚黄那敏颗粒”）也含有退烧成分（对乙酰氨基酚或布洛芬），如果同时服用，容易导致成分过量，有肝、肾损伤的风险，发烧时，尽量只使用单一的退烧药。
3. 不要使用阿司匹林：儿童和青少年（尤其是病毒感染如流感、水痘期间）使用阿司匹林可能引发罕见的瑞氏综合征，会严重损害大脑和肝脏，绝对禁止。
4. 不要使用酒精擦浴或冰敷：酒精可通过皮肤吸收，导致中毒；冰敷会使孩子寒战，非常不适，温水擦浴是更安全的选择，但孩子感到不适时也应停止。
5. 不要捂汗：“捂汗”是极其危险的行为，尤其在婴幼儿中，可能导致体温过高，甚至引发高热惊厥和窒息，正确做法是适当减少衣物，保持通风。

总结与建议

请记住,我提供的信息是通用指导，不能替代专业医疗建议，每个孩子的情况都是独特的，如有任何疑虑，请及时咨询儿科医生。

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