正常换牙是“恒牙准备好了，才来推走乳牙”，而乳牙早失，是“乳牙提前下岗，但恒牙还没准备好接班”，这会带来一系列问题。
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下面我将从原因、危害、应对措施三个方面为您详细解答。
为什么会发生乳牙早失？（主要原因）
乳牙早失的原因有很多,主要可以归结为以下几类：
最常见的原因：龋齿（俗称“蛀牙”、“虫牙”）
- 过程：乳牙发生严重的龋坏，没有及时治疗，导致牙冠大面积缺损，最终牙齿变得非常脆弱，在日常咀嚼或轻微外力下就断裂或脱落。
- 预防关键：这是最可以预防的原因，从小做好口腔清洁，定期检查，及时补牙，是避免乳牙早失的重中之重。
牙周病
- 过程：由于口腔卫生不佳，导致牙龈发炎、牙周组织破坏，支持牙齿的牙槽骨被吸收，从而使乳牙松动、脱落。
- 特点：在儿童中相对少见，但如果孩子有吮指、口呼吸等不良习惯，可能增加患病风险。
牙外伤
- 过程：孩子在玩耍、运动或摔倒时，牙齿受到撞击，导致乳牙松动、脱落或折断，这是门牙（特别是上颌前牙）早失的常见原因。
- 预防：进行剧烈运动或骑车时，可以佩戴儿童护齿套。
其他口腔疾病
- 牙髓炎/根尖周炎：严重的龋齿感染了牙神经和牙根尖，导致牙根被过早吸收。
- 囊肿或肿瘤：虽然罕见，但颌骨内的囊肿或良性肿瘤也可能压迫乳牙牙根，导致其过早吸收和脱落。
全身性因素
- 某些系统性疾病：如侏儒症、甲状腺功能异常等，可能影响牙齿和颌骨的正常发育，导致乳牙早失或迟滞。
- 营养问题：严重的营养不良可能影响牙根的正常吸收过程。
乳牙早失有什么危害？（为什么需要重视）
很多家长会觉得“反正要换牙，早掉晚掉都一样”，这个想法是错误的，乳牙早失会带来一系列连锁反应：
最严重的危害：邻牙倾斜，导致恒牙排列不齐
- 空间丢失：乳牙在口腔中为即将萌出的恒牙“占位置”，乳牙早失后，它占用的空间就会空出来。
- 邻牙移动：旁边的牙齿（邻牙）会因为咀嚼力的作用，向这个空隙倾斜、移动。
- 恒牙“迷路”：当恒牙萌出时，发现“自己的位置”被占了，就只能从错误的位置长出来，导致牙齿拥挤、错位、排列不齐，也就是我们常说的“地包天”、“龅牙”等错颌畸形，这不仅影响美观，还可能影响咀嚼功能和面部发育。
影响咀嚼功能
- 缺少了某颗乳牙,孩子在该侧的咀嚼能力会下降，可能会养成偏侧咀嚼的习惯，长期下来可能影响颌骨发育和面部对称性。
影响发音
- 前牙（门牙）对发音（尤其是齿音）至关重要，前牙早失可能导致孩子发音不清，影响语言学习和社交。
对恒牙的潜在影响
- 如果乳牙是因为严重的根尖周炎而早失,炎症可能会感染下方正在发育的恒牙牙胚，导致恒牙釉质发育不全、变色或形态异常。
发现孩子乳牙早失了怎么办？（应对措施）
如果发现孩子的乳牙提前掉了,千万不要掉以轻心，应立即采取以下步骤：
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第一步：及时就医，明确原因
- 首要任务：立即带孩子去看儿童牙科医生。
- 目的：
- 确定乳牙早失的根本原因（是龋齿、外伤还是其他问题）。
- 检查下方恒牙牙胚的发育情况,判断它是否已经准备好萌出。
- 评估邻牙是否已经开始倾斜。
第二步：根据医生建议，进行“间隙管理”
这是处理乳牙早失最核心、最关键的步骤，医生通常会建议制作并佩戴“间隙保持器”（Space Maintainer）。
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什么是间隙保持器？ 它是一个小小的、固定的或可摘戴的装置，安装在缺失乳牙的两侧，像一个“小桥墩”一样，守住空出的位置，防止邻牙向中间移动。
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什么时候需要佩戴？ 如果医生判断恒牙牙胚在一年内不会萌出，就需要佩戴间隙保持器，特别是对于乳磨牙的早失，因为它们是“大牙”，占据的空间更大，对后续恒牙排列影响也更大。
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佩戴多久？ 需要一直佩戴，直到下方恒牙开始萌出，医生确认可以取下为止。
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第三步：加强日常口腔护理
- 清洁：坚持每天早晚刷牙，饭后漱口，如果佩戴了保持器，要注意清洁，避免食物残渣堆积。
- 饮食：均衡营养，多吃富含钙、磷、维生素的食物（如牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果），促进恒牙和颌骨的健康发育。
- 习惯：纠正吮指、咬唇、吐舌等不良口腔习惯。
儿童过早换牙（乳牙早失）是一个需要家长高度重视的问题。
- 预防胜于治疗：从小培养孩子良好的刷牙习惯，定期看牙医，是避免乳牙早失的根本。
- 发现问题及时处理：一旦发现乳牙提前脱落，不要拖延，立即就医。
- 听从专业建议：医生会根据具体情况判断是否需要佩戴间隙保持器，这是防止未来牙齿拥挤错乱的有效手段。
及时干预,才能为孩子未来的恒牙健康和整齐的牙齿打下坚实的基础。
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