儿童胃痛呕吐用药需谨慎，这些常见药安全有效吗？

非常理解您作为家长的焦急心情,当孩子出现胃痛和呕吐时，家长会非常担心。最重要的一点是：在给孩子使用任何药物之前，请务必咨询医生或药剂师。

儿童的用药需要非常谨慎,因为他们的身体还在发育中，药物剂量和种类与成人有很大不同，自行用药可能会掩盖病情，甚至带来风险。

以下信息仅为一般性科普和应急处理参考,不能替代专业医疗建议。

第一步：立即要做的事（非药物处理）

在考虑用药之前,正确的家庭护理至关重要：

1. 暂时禁食：呕吐时，胃肠道很敏感，可以暂时停止给孩子喂食固体食物，让胃休息1-2小时。
2. 少量多次补充水分：这是防止脱水的关键，可以尝试：
   • 口服补液盐：这是首选！药店有售，它能有效补充水分和电解质，按照说明书冲调，用勺子或小杯子少量多次地喂。
   • 如果没有口服补液盐,可以尝试清淡的米汤、稀释的苹果汁或白开水，避免喝含糖量高的饮料，这可能会加重腹泻或呕吐。
3. 让胃休息：在呕吐停止后的几个小时里，只给孩子喂流质或非常清淡的食物，比如白粥、烂面条、香蕉等，避免油腻、辛辣、生冷的食物。

第二步：在医生指导下可能使用的药物

如果孩子症状持续,或者情况比较严重，医生可能会根据病因推荐以下几类药物：

止吐药（需医生处方）

止吐药通常用于治疗严重的呕吐,防止脱水。儿童使用止吐药非常严格，必须在医生指导下使用。

• 昂丹司琼：这是儿童常用的止吐药之一，通常用于治疗化疗引起的呕吐或急性肠胃炎，有口服液和片剂，医生会根据孩子的体重精确计算剂量。
• 甲氧氯普胺：有时也会使用，但可能引起一些副作用，需遵医嘱。

家长切勿自行购买成人用的止吐药给孩子吃！

胃黏膜保护剂

这类药物可以帮助保护胃黏膜,缓解胃痛，对胃炎、消化性溃疡或胃酸反流有一定效果，相对而言，这类药在儿童中应用更广泛，但最好还是先咨询医生。

• 铝碳酸镁片/混悬液：如“达喜”，能中和胃酸，并保护胃黏膜，有咀嚼片和混悬液，儿童通常使用混悬液，饭前一小时或饭后两小时服用效果较好。
• 硫糖铝：也是胃黏膜保护剂，但可能会引起便秘。
• 蒙脱石散：如“思密达”，主要作用是吸附肠道内的病毒、细菌和毒素，并保护肠黏膜，对腹泻和呕吐都有帮助，它可能会影响其他药物的吸收，所以需要与其他药物间隔1-2小时服用。

助消化药

如果胃痛、呕吐与消化不良、积食有关，医生可能会建议使用助消化药。

• 益生菌：如双歧杆菌、乳酸菌等，可以帮助调节肠道菌群，改善因消化不良或肠道感染引起的腹胀、腹泻和呕吐，可以作为辅助治疗。
• 胃蛋白酶、胰酶等：用于帮助分解食物，促进消化，通常用于消化功能不良的情况。

什么情况下必须立即就医？

如果孩子出现以下任何“红色警报”信号，请不要犹豫，立即带孩子去医院：

• 呕吐物带血（鲜红色或咖啡渣样）。
• 大便带血（鲜红色或黑色、柏油样）。
• 剧烈腹痛或腹痛位置固定（如右下腹）。
• 出现脱水迹象：嘴唇干燥、哭时眼泪少、小便次数明显减少（如超过6-8小时无小便）、精神萎靡、眼窝凹陷。
• 高烧不退（体温超过38.5℃）。
• 颈部僵硬或出现皮疹。
• 症状持续超过24小时没有好转，或者越来越严重。
• 小于3个月的婴儿出现任何呕吐症状。

1. 安全第一：儿童用药务必咨询医生，不要凭经验自行用药。
2. 补水是关键：呕吐期间，预防和纠正脱水比止吐更重要，口服补液盐是首选。
3. 饮食清淡：暂时禁食，之后从流质、半流质开始恢复。
4. 观察病情：密切注意孩子的精神状态、体温和大小便情况，一旦出现危险信号，立即就医。

希望您的孩子能尽快康复！

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