新生儿黄疸抽血怎么抽

下面为您详细解释一下新生儿黄疸抽血的全过程,希望能帮助您了解并减轻焦虑。

为什么新生儿黄疸要抽血？

黄疸是新生儿期非常常见的问题，主要是由于宝宝体内的胆红素水平过高引起的，虽然大部分黄疸是生理性的，可以自行消退，但过高的胆红素（尤其是“间接胆红素”）可能会对宝宝的大脑造成永久性损伤（称为“胆红素脑病”或“核黄疸”）。

抽血检查的目的是准确测量宝宝血液中的胆红素水平,从而：

1. 判断黄疸程度：是轻度、中度还是重度？
2. 区分黄疸类型：是生理性黄疸还是病理性黄疸？
3. 指导治疗：医生根据数值决定是否需要治疗（如蓝光治疗）以及治疗的强度。

抽血是怎么抽的？（具体过程）

新生儿的抽血和成人不同，他们的血管非常细，所以操作方式也更特殊,主要有以下几种常见方法：

从足跟采血（最常用）

这是新生儿时期最常用、最普遍的采血方式，也被称为“足跟血”。

• 适用情况：常规的胆红素监测、新生儿疾病筛查（如甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等）。
• 操作步骤：
  1. 准备：护士会让宝宝侧躺或趴着，露出一只脚，会用温水或酒精棉球轻轻擦拭宝宝的脚后跟，并轻轻按摩，让脚部血液循环变好,血管充盈。
  2. 固定：护士会一只手稳稳地握住宝宝的脚踝和脚掌,防止宝宝乱动。
  3. 消毒：用酒精棉球再次消毒采血部位,并等待酒精自然晾干。
  4. 穿刺：护士会使用一个一次性、无菌的采血针（通常是弹簧式的，刺入深度和力度都经过严格控制），快速、果断地刺入宝宝脚后跟外侧（这里神经较少，痛感相对较轻）。
  5. 采血：刺入后，护士会轻轻挤压宝宝的脚后跟，让血液自然流出，第一滴血会用干棉球擦掉，然后用特制的、滤纸状的采血卡，轻轻接触血滴，让血液自然渗透到卡片上，形成几个血斑，这个过程需要几个不同血斑,用于不同的检测项目。
  6. 止血：采够血量后，护士会用无菌棉球或纱布按压在针眼上，直到出血完全停止，为了防止淤青,按压的时间会比成人长一些。

从头皮静脉采血

当需要抽血量较大（比如做血常规、血培养等全套检查）时,可能会选择头皮静脉。

• 适用情况：需要血量较多、进行多项目检查时。
• 操作步骤：
  1. 寻找血管：护士会在宝宝头皮上寻找一根比较清晰、直的静脉（通常在前额或头顶）。
  2. 剃毛（如果需要）：如果宝宝头发很浓密，可能会剃掉采血点周围的一小撮头发,以便更好地消毒和固定。
  3. 消毒和固定：用碘伏或酒精严格消毒局部皮肤，护士或另一位家长需要帮助固定宝宝的头部和身体,防止其晃动。
  4. 穿刺：护士会用一根细小的采血针或留置针,像打针一样刺入静脉。
  5. 采血：连接上真空采血管,利用负压将血液吸入管中。
  6. 拔针和止血：采完后拔出针,用无菌棉球按压针眼几分钟。

从手臂（肘部或手腕）静脉采血

这种方法相对少用，因为新生儿的手臂血管更细，操作难度更大,通常在其他部位不方便时才会考虑。

给家长的建议和注意事项

1. 保持冷静，情绪稳定：宝宝能感受到您的紧张情绪，您越放松,宝宝也越不容易哭闹。
2. 做好安抚：在抽血前，可以轻轻抱着宝宝，用温柔的声音和他说话、唱歌，或者给他一个安抚奶嘴，皮肤接触（如怀抱）也能给宝宝带来安全感。
3. 不要喂奶或安抚奶嘴太晚：如果宝宝饿了，可以在抽血前喂奶，吃饱后的宝宝情绪更稳定，而且吸吮动作可以起到很好的安抚和分散注意力的作用，但注意，喂奶后要拍嗝,防止溢奶。
4. 相信专业人士：护士每天都会为很多宝宝采血，她们非常有经验，请相信她们的技术,并配合她们的指引。
5. 抽血后如何护理：
   • 按压止血：护士按压后，回家后如果还有少量渗血，家长可以继续用干净的棉签或纱布轻轻按压几分钟,直到完全止血。
   • 避免感染：当天尽量不要让采血部位沾水,保持干燥清洁。
   • 观察淤青：足跟采血后，局部出现轻微的淤青或肿胀是正常的，通常几天内会自行吸收消散，可以用温毛巾在24小时后进行轻轻热敷，帮助淤青消散，如果淤青范围很大或出现红肿热痛等感染迹象,请及时咨询医生。

新生儿黄疸抽血最常见的方式是从足跟采血，这是一个非常成熟和安全的操作，虽然宝宝会因此感到短暂的疼痛并哭闹，但整个过程非常迅速，作为家长,您的冷静和安抚是给宝宝最好的支持。

希望这些信息能帮助您更好地了解和应对,祝宝宝健康成长！