新生儿胸前长的小肉粒是什么?需要治疗吗?会自己消失吗?

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新生儿胸前出现的小肉粒,绝大多数情况下是良性的、生理性的,少数情况下也可能是需要关注的,下面我将从最常见到少见的情况进行说明:

新生儿胸前长的小肉粒是什么?需要治疗吗?会自己消失吗?-第1张图片-郑州医学网
(图片来源网络,侵删)

最常见且通常无需担心的情况

粟粒疹(Milia)

  • 外观:这是最常见的原因,表现为针尖大小、白色或黄色的小丘疹,像一颗颗小米粒,看起来像“小肉粒”或“小白点”,质地较硬。
  • 成因:是由于新生儿皮脂腺发育不完全,导致皮脂堆积在皮肤表面形成的。和“热疹”(痱子)不同,粟粒疹和出汗无关
  • 特点
    • 非常常见,尤其是在鼻梁、脸颊、额头和胸前。
    • 不痛不痒,宝宝没有不适感。
    • 通常会自行消退,一般在几周或几个月内,随着宝宝皮肤发育成熟而消失。
  • 护理方法
    • 千万不要用手去挤或挑破! 容易引起感染。
    • 无需特殊处理,保持皮肤清洁干燥即可。
    • 每天给宝宝洗澡时,用清水轻轻清洗即可,不要用任何成人洗面奶或沐浴露。

上皮珠(Epithelial Pearls)或马牙(Bohn's Nodules)

  • 外观:这是牙龈或上颚黏膜上的白色小颗粒,有时也可能出现在牙床附近,虽然不在胸前,但也是新生儿常见的“小肉粒”,很多家长会一起了解。
  • 成因:是发育过程中残留的上皮细胞堆积而成。
  • 特点:同样是良性的,会自行脱落,不影响吃奶和发育。
  • 护理方法:和粟粒疹一样,千万不要用针去挑或用布去擦,以免损伤黏膜引起感染。

需要稍加观察,但通常也良性的情况

皮肤软纤维瘤(Acrochordon / Skin Tag)

  • 外观:像一个小小的、柔软的、蒂状的肉赘,颜色通常与皮肤相近或略深。
  • 成因:确切原因不明,可能与局部摩擦、遗传有关,在新生儿中相对少见,但也有可能。
  • 特点
    • 通常是无症状的。
    • 大多数会随着时间推移慢慢萎缩或脱落。
    • 如果蒂部受到摩擦或牵拉,可能会有少量出血。
  • 护理方法
    • 一般无需处理,保持清洁干燥,避免摩擦即可。
    • 如果它长得比较大,或者反复摩擦出血,可以在咨询医生后决定是否在宝宝大一些时进行简单的切除。

需要家长密切注意,并咨询医生的情况

色素痣(Nevus)

  • 外观:可以是扁平的,也可以是轻微凸起的丘疹或结节,颜色可能是褐色、黑色,甚至是皮肤色。
  • 成因:由皮肤中黑色素细胞聚集形成。
  • 需要警惕的信号(ABCDE法则)
    • A (Asymmetry) - 不对称:痣的两半看起来不完全一样。
    • B (Border) - 边缘不规则:边缘不清晰,呈锯齿状。
    • C (Color) - 颜色不均:颜色不均匀,有不同深浅的棕色、黑色,甚至出现红色、白色。
    • D (Diameter) - 直径较大:直径大于6毫米(约铅笔头橡皮大小)。
    • E (Evolution) - 进展变化:痣的大小、形状、颜色在短期内发生明显变化。
  • 护理方法
    • 如果宝宝身上的痣符合以上任何一点,或者痣表面破溃、出血、流液,请务必及时带宝宝去看皮肤科医生
    • 大多数先天性色素痣是良性的,但需要医生评估并定期随访。

其他皮肤问题

  • 皮角:非常罕见,像一个小小的、锥形的角质增生,质地较硬。
  • :由病毒引起,通常表面粗糙,但新生儿期少见。

总结与行动建议

面对宝宝胸前的小肉粒,您可以这样做:

  1. 第一步:仔细观察

    • 看颜色:是肤色、白色、黄色还是黑色?
    • 看形态:是扁平的、圆顶的,还是有蒂的?表面是光滑还是粗糙?
    • 看大小:大概有多长?
    • 感受质地:是软的还是硬的?
    • 观察宝宝状态:宝宝有没有因为这个小东西而哭闹、抓挠?小肉粒周围皮肤有没有发红、肿胀或破溃?
  2. 第二步:决定是否就医

    • 可以暂时观察,无需就医的情况
      • 如果是针尖大小、白色或黄色、不痛不痒的粟粒疹,大概率是正常的,只需保持皮肤清洁,耐心等待它自行消退即可。
    • 建议咨询医生的情况
      • 如果您无法确定这是什么。
      • 如果小肉粒生长迅速,或者大小、形状、颜色发生明显变化。
      • 如果小肉粒表面破溃、出血、流液或结痂
      • 如果小肉粒引起宝宝明显不适,宝宝总想去抓挠它。
      • 如果小肉粒符合上面提到的“色素痣ABCDE法则”。
  3. 第三步:就医时做什么

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    • 带宝宝去看儿科医生皮肤科医生
    • 向医生清晰地描述您观察到的情况(何时发现、如何变化等)。
    • 医生通常会通过视诊来诊断,必要时可能会进行皮肤镜检查,甚至在极少数情况下取一小块组织做活检来明确诊断。

请一定记住: 不要自行诊断,更不要用手去挤、去挑!保持耐心和冷静,大多数情况下,这些“小肉粒”都会随着宝宝的成长而消失或保持稳定,如果心里不踏实,最稳妥的方法就是咨询专业医生的意见。

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