新生儿呕心是怎么回事

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-02-06 1

新生儿呕吐的常见原因

我们可以将原因大致分为两大类：生理性/喂养相关原因和病理性原因。

（图片来源网络，侵删）

这类原因最常见,通常与新生儿的消化系统特点和喂养方式有关。

喂养不当（最常见）
- 喂奶过快、过急： 奶嘴孔洞太大，或者妈妈奶流太急，宝宝吞入大量空气和奶，来不及消化就吐出来了。
- 喂奶量过多： 宝宝的胃容量很小（像个小玻璃球），一次喂太多，必然溢出。
- 喂养姿势不当： 没有让宝宝含住整个乳晕（瓶喂）或有效含接，导致吞咽过多空气。
- 频繁喂奶： 宝宝有“吸吮需求”，不一定每次都是饿了，频繁喂奶也可能导致胃部过度充盈。
吞咽空气

无论是母乳还是瓶喂,宝宝在吃奶时都会吞入空气，如果喂完奶后没有及时拍嗝，这些空气会把奶“顶”出来，导致溢奶或呕吐。
（图片来源网络，侵删）
溢奶

这是新生儿期非常正常的生理现象,新生儿的胃是水平的，贲门（胃的入口）括约肌松弛，而幽门（胃的出口）括约肌紧张，加上吃奶后容易哭闹或活动，都容易导致奶水不费力地、少量地从嘴角流出来，这通常是“溢奶”，而不是剧烈的“喷射状呕吐”。
拍嗝后呕吐

有时在拍嗝过程中,宝宝会因为用力排气而带出一些刚吃的奶，只要宝宝拍完嗝后精神状态好，没有痛苦表情，就无需担心。

如果呕吐伴随其他症状,或者呕吐方式异常，则可能是疾病的信号，需要及时就医。

胃食管反流

这是一种比普通溢奶更严重的反流,食管下端的括约肌功能不全，导致胃酸和奶水频繁反流到食管，引起呕吐、吐奶、烦躁、哭闹，甚至可能影响体重增长。
感染性疾病
- 胃肠道感染： 如病毒或细菌引起的肠胃炎，除了呕吐，通常还会伴有腹泻、发烧、精神萎靡等症状。
- 其他全身感染： 如肺炎、脑膜炎、败血症等，也可能以呕吐为早期表现，通常伴有发烧、精神差、不吃奶、嗜睡或烦躁不安。
先天性消化道畸形
- 这是一类需要紧急处理的严重问题,通常在出生后不久就会出现症状。
- 先天性肥厚性幽门狭窄： 多见于出生后2-4周的男婴，由于胃的出口（幽门）肌肉肥厚导致梗阻，呕吐呈“喷射状”，呕吐物为奶块，不含胆汁，宝宝会感到饥饿，但吃几口就吐，体重不增或下降。
- 肠旋转不良： 肠道在发育过程中位置异常，可能引起肠梗阻，呕吐物可能含有胆汁（呈黄绿色），宝宝会腹痛、腹胀、拒绝进食。
- 食管闭锁： 出生后第一次喂奶就出现剧烈呛咳、呕吐、口吐白沫，无法吞咽任何液体。
牛奶蛋白过敏
- 对配方奶中的牛奶蛋白过敏,除了呕吐，还可能伴有腹泻（便中可能有血丝）、皮疹、湿疹、烦躁哭闹等症状。

您可以对照以下几点进行初步判断：

如果宝宝只是轻微溢奶或呕吐,精神状态良好，体重增长正常，您可以尝试以下方法：

改进喂养姿势：
- 母乳喂养： 确保宝宝张大嘴，含住大部分乳晕。
- 瓶喂养： 选择合适的奶嘴，奶液应充满奶嘴，避免宝宝吸入过多空气，喂奶时让宝宝的身体呈45度角。
少量多餐： 不要强迫宝宝一次吃完，按需喂养，避免一次喂太多。
拍嗝是关键：
- 喂奶中： 每喂5-10分钟就暂停一下，给宝宝拍嗝。
- 喂奶后： 喂完奶后，将宝宝竖抱，头靠在妈妈肩上，空心掌由下往上轻轻拍背，直到打出嗝来。
拍嗝后保持直立： 打完嗝后，继续保持宝宝直立抱姿15-20分钟，再让他躺下。
右侧卧位： 睡觉时，可将宝宝的上半身稍微垫高，或让他采取右侧卧位，利用重力帮助减少反流。注意： 这必须在宝宝清醒、有人看护的情况下进行，以防窒息风险。