这是一个非常重要的问题,关系到新生儿的健康，我们来详细、清晰地解释一下。
核心结论：从医学和公共卫生的角度来看，强烈建议所有新生儿都按时采足跟血进行疾病筛查，这并非一个“可选项”，而是对宝宝未来健康负责的“必选项”。
下面我将从几个方面为您详细说明为什么不建议不采足跟血,以及如果家长坚持不采，可能会带来什么后果。
足跟血筛查到底是什么？
足跟血筛查,也称为“新生儿遗传代谢病筛查”，是在宝宝出生后72小时左右，通过采集足跟几滴血，进行的一系列实验室检测，它主要筛查的是一些早期没有明显症状，但会严重影响宝宝智力发育、身体甚至生命的遗传代谢性疾病。
常见的筛查项目包括（具体项目因地区而异）：
- 先天性甲状腺功能减低症（CH，简称“甲低”）
- 后果：如果未及时发现和治疗，会导致宝宝智力严重低下、身材矮小、生长发育迟缓，但幸运的是，一旦发现，每天服用一片廉价的甲状腺素片，宝宝就可以完全正常发育。
- 苯丙酮尿症（PKU）
- 后果：由于体内缺少一种酶，导致苯丙氨酸在体内堆积，会严重损伤大脑，导致不可逆的智力障碍，通过早期发现，并严格控制饮食（需食用特殊配方奶粉），宝宝可以和正常人一样健康成长。
- 先天性肾上腺皮质增生症（CAH）
- 后果：可能导致宝宝在婴儿期出现生命危险（如肾上腺危象），或导致女孩男性化、男孩性早熟等，早期发现可以通过药物有效治疗，挽救生命。
- 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD缺乏症，俗称“蚕豆病”）
- 后果：虽然这个病不直接影响智力，但宝宝在某些特定药物或食物（如蚕豆）的诱发下，会发生急性溶血，危及生命，知道这个结果后，家长可以规避风险，避免悲剧发生。
- 以及其他多种疾病，如地中海贫血、枫糖尿病等。
为什么强烈建议必须采足跟血？
核心原因：这些疾病在早期是“隐形杀手”。
- 症状不典型或出现晚：像甲低、PKU这类疾病，在新生儿期外表看起来和正常宝宝完全一样，吃奶、睡觉都很正常，等到几个月后，家长发现宝宝反应迟钝、发育落后时，大脑的损伤已经不可逆转，治疗的最佳时机已经错过，将给孩子和家庭带来终身遗憾。
- “早发现、早治疗”是唯一原则：上述绝大多数疾病，如果在出生后1-2周内被发现，并开始进行干预治疗（如饮食控制、药物治疗），宝宝完全可以避免残疾，像正常孩子一样生活和学习，治疗的成本相对较低，效果也最好。
- 一次穿刺，终身受益：足跟血筛查只是给宝宝脚跟轻轻扎一下，带来的短暂疼痛远小于这些疾病可能带来的终身痛苦，这是一项性价比极高的公共卫生投入。
如果家长坚持不采足跟血，会发生什么？
如果家长因为各种原因（如心疼宝宝、担心疼痛、听信不实谣言等）而拒绝筛查，
- 错失最佳治疗时机：如果您的宝宝恰好患有上述某种疾病，您将无法在无症状期发现它，等到疾病症状出现时，往往已经造成了不可逆的身体或智力损伤。
- 给孩子和家庭带来巨大痛苦：一个本可以正常生活的孩子，因为错过筛查而变成残疾，这对孩子本人是巨大的不幸，对整个家庭也是沉重的精神和经济负担。
- 面临潜在的生命危险：像CAH这类疾病，可能在新生儿期就引发致命的肾上腺危象，如果不知道，可能会因延误抢救而失去孩子。
家长常见的顾虑和解答
顾虑1：宝宝那么小，扎脚很疼吧？ 解答：是的，会有短暂的刺痛，就像成年人被蚊子叮咬一样，这种疼痛是极短暂的，远小于疾病带来的长期痛苦，医护人员操作非常熟练，会尽量快速、轻柔地完成，相比孩子的终身健康，这点微小的疼痛是完全值得的。
顾虑2：采血会不会感染？ 解答：正规医院使用的都是一次性无菌采血针，整个流程严格遵循无菌操作原则，感染的风险极低，几乎可以忽略不计。
顾虑3：我们家族没有这些病史，应该没问题吧？ 解答：这是一个非常普遍的误解，绝大多数遗传代谢病都是隐性遗传，父母双方可能只是携带者，本身不发病，所以家族里没有病史，但两个携带者结合，就有1/4的概率生下患病的孩子。没有家族史不等于没有风险。
顾虑4：我们想自己观察，有问题再去医院。 解答：对于这些疾病，“观察”是无效的，因为等到您能观察到明显异常时（如反应差、喂养困难、发育迟缓），病情往往已经非常严重，错过了治疗黄金期。
给新生儿采足跟血，是一项为了孩子未来健康而必须进行的、利远大于弊的筛查。
它不是一项“可做可不做”的检查，而是国家推广的、保障儿童健康的重要措施，作为父母，最大的责任就是保护孩子的健康，选择不采足跟血，无异于让孩子面临本可以避免的巨大风险。
请务必遵从医嘱，在规定的时间内为您的宝宝完成这项至关重要的筛查。 这不仅是对孩子负责，也是对一个家庭未来的负责。
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