新生儿肚脐血痂脱落时流血正常吗？该怎么护理才能避免感染？

为什么新生儿肚脐会流血或有血痂？

新生儿肚脐是连接母婴的纽带（脐带），在出生后需要自然脱落，在这个过程中，出现少量出血和形成血痂是正常现象，主要原因有：

1. 正常脱落过程中的表现：

   • 干枯分离：脐带残端在干燥、变黑、变硬的过程中，可能会有少量毛细血管破裂，导致几滴鲜血，这通常不是持续性的，而是偶尔渗出几滴。
   • 摩擦或牵拉：这是最常见的原因之一，宝宝在活动时，尿布、衣物、或者家长在护理时不小心碰到了即将脱落的脐带残端，都可能导致其少量出血，然后形成血痂。

2. 护理不当：

   • 消毒不彻底：如果肚脐根部没有彻底清洁和消毒，局部细菌滋生可能导致轻微炎症，也可能引起少量渗血。
   • 包裹过紧：纸尿裤或衣物包裹过紧，对肚脐产生持续的压迫和摩擦，容易导致刺激和出血。

3. 脐茸或脐炎：

   • 脐茸：指脐带脱落后，局部黏膜组织增生，形成一个粉红色、湿润、看起来像一小块息肉的组织，脐茸有时会少量渗血或渗出淡黄色液体。
   • 脐炎：这是需要警惕的情况，当肚脐护理不当，细菌入侵感染时，会发生脐炎，除了出血，通常还伴有红、肿、热、痛，并可能伴有黄色或带臭味的脓性分泌物。

正确的家庭护理方法

如果只是偶尔有少量几滴血，没有红肿、没有脓液、宝宝精神状态好，您可以按照以下步骤进行家庭护理：

1. 保持干燥是第一位：

   • 勤换尿布：给宝宝穿尿布时，要将尿布的上缘翻折在肚脐的下方，避免尿液和粪便污染肚脐区域，并减少摩擦。
   • 洗澡时注意：在脐带完全脱落并愈合前，建议擦浴而不是盆浴，以防肚脐浸泡在水中，如果不慎弄湿，要用干净的棉签轻轻吸干。

2. 正确消毒：

   • 时机：在给宝宝洗澡后、换尿布后，或者发现肚脐潮湿、有血痂时进行消毒。
   • 方法：
     • 洗净双手。
     • 用一根75%的医用酒精棉签（或医生开具的碘伏棉签），从肚脐根部由内向外画圈进行消毒，消毒范围要比肚脐眼稍大一些。
     • 换一根新的干棉签,轻轻擦干肚脐和周围的皮肤。
     • 不要用棉花棒伸进肚脐深处，以免造成不必要的刺激。

3. 让血痂自然脱落：

   • 对于已经形成的血痂,千万不要强行剥离或抠掉！强行剥离会导致再次出血，还可能损伤皮肤。
   • 消毒后,让它自然干燥，随着脐带的进一步脱落，血痂会自己掉下来。

4. 保持透气：

   
   （图片来源网络，侵删）

   给宝宝穿宽松、透气的棉质衣物，避免衣物紧紧包裹肚脐。

出现以下情况，请立即就医！

虽然大部分情况是正常的,但如果出现以下“红色警报”，请务必及时带宝宝去看医生（儿科或新生儿科）：

需要立即就医的信号：

• 出血不止或量大：肚脐持续流血，或者渗血量较多，无法用棉签按压止住。
• 出现感染迹象：
  • 红肿：肚脐周围皮肤明显发红、肿胀，范围越来越大。
  • 分泌物异常：流出黄色、绿色或带臭味的脓液。
  • 宝宝精神状态差：出现发烧（体温≥38℃）、烦躁不安、哭闹不止或精神萎靡、不爱吃奶等情况。
• 脐部异常：
  • 肚脐看起来像一个小粉红色的息肉（脐茸），并且持续渗液或出血。
  • 脐带残端超过3周仍未脱落。
  • 脐带脱落后,肚脐处形成一个鼓起的小包（脐疝），且越来越大或不能回纳。

请记住,您的担心是非常正常的，新生儿肚脐护理需要耐心和细心，只要您做好日常的清洁和消毒，并密切观察宝宝的状态，大部分问题都能顺利解决，如果实在不放心，或者有任何让您不安的迹象，随时咨询医生，这是最稳妥的做法，祝宝宝健康成长！

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