最常见的原因:腕管综合征
这是导致孕期手麻、手肿的首要原因,大约有60%-80%的准妈妈会经历不同程度的腕管综合征症状。

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为什么会发生?
- 激素影响:怀孕后,您体内的雌激素和孕激素水平会急剧升高,这些激素会使全身的结缔组织(包括韧带和肌腱)变得松弛、水肿,以适应分娩的需要,手腕正中的“腕管”是一个狭窄的通道,里面有负责手部感觉和运动的正中神经通过,当管内的肌腱和神经因为水肿而肿胀时,空间就会变得更加狭窄,从而压迫到正中神经。
- 体液潴留:孕期血容量增加,身体会潴留更多的水分和钠,这些多余的液体会积聚在身体最低的部位,比如脚踝,但也容易因为重力作用在手腕等部位积聚,加重腕管内的压力。
- 子宫增大:随着孕周增加,增大的子宫会压迫到下腔静脉,影响血液回流到心脏,这会导致上半身的静脉压力增高,包括手臂和手腕的血液回流受阻,进一步加重水肿和神经压迫。
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典型症状:
- 麻木:主要出现在大拇指、食指、中指以及无名指的一半(小指通常不受影响),感觉像有蚂蚁在爬、针刺感或烧灼感。
- 疼痛:手腕、手掌或手指可能感到疼痛,有时疼痛会放射到前臂甚至肩膀。
- 无力:手部感觉无力,抓握东西时容易掉落,比如拿杯子、拧毛巾时感到困难。
- 症状加重:夜间或清晨症状通常最为严重,因为睡觉时手部处于水平位置,水肿更容易积聚。
其他可能的原因
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生理性水肿
- 原因:孕期激素变化和子宫压迫导致血液循环不畅,多余的水分容易积聚在身体末端的手、脚和脚踝。
- 表现:手部整体看起来“胖了”、发胀,按压时皮肤会凹陷,但可能没有明显的麻木感,或者麻木感不如腕管综合征那样局限于特定手指。
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缺钙
(图片来源网络,侵删)- 原因:胎儿发育需要大量的钙质,如果准妈妈钙摄入不足,身体会从骨骼中“抽调”钙,钙离子对于神经信号的传导至关重要,缺钙可能导致神经兴奋性增高,引起手脚抽筋、麻木和刺痛感。
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颈椎问题
- 原因:孕期重心前移,为了保持平衡,颈部和肩部的肌肉会长期处于紧张状态,可能诱发颈椎病,压迫神经根,从而引起手部麻木。
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妊娠期高血压疾病
- 原因:这是一种需要高度警惕的严重并发症,手部水肿是其典型症状之一,尤其是如果水肿休息后不消退,并伴有面部、腿部水肿,同时伴有头痛、视力模糊、上腹痛等症状时,必须立即就医。
可以尝试的家庭缓解方法
大部分孕期手麻手肿是良性的,可以通过以下方法有效缓解:
针对腕管综合征和水肿:
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休息与姿势调整
(图片来源网络,侵删)- 减少手腕活动:尽量避免长时间重复用手腕的动作,比如长时间打字、用鼠标、拧毛巾、提重物等。
- 佩戴护腕:在夜间或需要长时间用手时佩戴孕妇专用的护腕,将手腕保持在伸直(中立位)的位置,可以有效减轻对神经的压迫,护腕最好在医生指导下选择。
- 抬高患肢:感觉手麻时,立即将手臂抬高,最好高于心脏水平,利用重力促进血液和淋巴液回流。
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冷敷与热敷
- 冷敷:对于急性疼痛和肿胀,可以用毛巾包裹冰袋敷在手腕处,每次15-20分钟,有助于减轻炎症和水肿。
- 热敷:对于肌肉紧张引起的僵硬,可以用温水浸泡或热敷,促进血液循环,放松肌肉。
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温和的运动与拉伸
- 手腕拉伸操:缓慢地、轻柔地做手腕的屈伸、旋转动作,每个动作保持几秒钟,可以有效缓解紧张。
- 握力球:使用软的握力球进行抓握练习,可以增强手部肌肉,促进血液循环。
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调整睡姿
避免压迫手臂睡觉,可以在侧卧时在两腿之间夹一个枕头,并在手臂下方也垫一个枕头,让手臂和手腕都得到支撑。
针对营养缺乏:
- 补充钙质:确保每天摄入足够的钙质,多吃牛奶、酸奶、豆制品、深绿色蔬菜、芝麻酱等食物,如果饮食不足,可在医生指导下服用钙剂。
- 均衡饮食:注意B族维生素的摄入,它对神经健康也很重要,全谷物、瘦肉、蛋类、豆类都富含B族维生素。
何时需要立即就医?
虽然大部分情况是正常的,但如果出现以下“红色警报”信号,请务必及时联系您的医生:
- 症状严重且持续:手麻、疼痛非常严重,严重影响日常生活和睡眠。
- 肌肉萎缩:发现大鱼际肌(拇指根部那块肉)有明显的萎缩或无力。
- 感觉异常:手部出现持续的感觉迟钝,甚至感觉不到冷热、疼痛。
- 伴随其他严重症状:如果手肿非常严重,并且同时出现面部、眼睑水肿,或者伴有头痛、头晕、视物模糊、上腹部疼痛等症状,这可能是妊娠期高血压的迹象,需要立即就医!
孕期手肿手麻,最常见的原因是腕管综合征,主要由激素和体液潴留引起,您可以通过休息、调整姿势、冷敷热敷、佩戴护腕等方法进行缓解。
也要警惕是否为缺钙或更严重的妊娠期高血压的信号,如果症状轻微,可以先尝试家庭护理并密切观察,如果症状严重或出现上述“红色警报”,请及时咨询医生,以确保您和宝宝的健康。
祝您孕期顺利!
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