孕期见红后该如何科学应对？紧急处理步骤与就医时机指南

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-02-11 1

以下是详细的应对指南,请您仔细阅读：

第一步：保持冷静，立即观察

当发现见红时，请先深呼吸，尽量让自己冷静下来，恐慌和焦虑对您和宝宝都没有好处,立即进行以下观察：

观察出血的颜色和量：
- 颜色： 是鲜红色、粉红色、褐色还是咖啡色？
  - 鲜红色/粉红色： 通常意味着出血是新鲜的，可能离出血点不远,需要更加警惕。
  - 褐色/咖啡色： 通常是陈旧性出血，血液流出速度慢，已经氧化，在孕早期，这有时可能是正常的,但在孕晚期则需谨慎。
- 量：出血量有多少？
  - 少量点状： 类似于月经刚开始的量,或者只是擦拭时看到血迹。
  - 明显出血： 卫生巾上有明显的血迹,甚至有血块。
  - 简单判断方法： 用一片新的卫生巾，记录一小时内浸湿了多少，如果很快浸湿，或者需要频繁更换,说明量比较大。
观察伴随症状：
- 是否有腹痛？ 腹痛是持续性的还是阵发性的？阵发性腹痛越来越规律、越来越强，很可能是宫缩,是临产的标志。
- 是否有其他不适？ 如破水（感觉突然有一股液体无法控制地流出）、头晕、视力模糊、严重头痛、发烧、胎动异常（明显减少或剧烈躁动）等。
回想近期活动：

出血前是否进行了剧烈运动、提重物、性生活或受到了惊吓？

第二步：根据孕周采取不同行动

孕期见红，处理方式与怀孕的孕周密切相关。

孕早期（怀孕前12周）

孕早期见红，可能是先兆流产或宫外孕的征兆，也可能是正常的着床出血。

可能原因：
- 着床出血： 受精卵着床到子宫壁时，可能引起少量、短暂（1-2天）的粉色或褐色出血,通常没有腹痛。
- 先兆流产： 胚胎发育不稳定导致出血,常伴有腹痛或腰酸。
- 宫外孕： 受精卵在子宫外着床（最常见在输卵管），是危险的急症，通常伴有单侧腹痛、出血量可能由少到多。
- 宫颈问题： 如宫颈息肉、宫颈糜烂等,在孕期也可能因激素变化或性生活而引起少量出血。
应该怎么做：
1. 立即就医： 无论出血量和颜色如何，只要在孕早期见红，都应立即去医院就诊。 不要自行判断或在家等待。
2. 停止剧烈活动： 立即卧床休息,避免走动和劳累。
3. 禁止性生活： 在医生明确诊断前,应避免性生活。
4. 不要自行用药： 任何保胎药物都必须在医生指导下使用。

孕中期（13周 - 27周）

孕中期见红相对少见,但同样需要重视。

可能原因：
- 宫颈问题： 如宫颈息肉、宫颈机能不全等。
- 胎盘问题： 如前置胎盘（胎盘位置过低）在孕中期可能出现无痛性出血。
- 其他原因： 如生殖道感染、外伤等。
应该怎么做：
1. 立即联系医生或去医院： 尽快就医,让医生通过B超等检查明确原因。
2. 卧床休息： 采取左侧卧位，放松心情,观察胎动。
3. 记录情况： 记录出血量和时间,方便向医生描述。

孕晚期（28周及以后）

孕晚期见红，最常见的原因是临产征兆，但也可能是胎盘早剥等危险情况。

可能原因：
- 临产征兆（见红）： 这是分娩即将开始的可靠信号之一，是由于宫颈口扩张，子宫颈内口的胎膜与子宫壁分离，导致少量毛细血管破裂出血，特点是少量、粘稠的血性分泌物,常伴有规律性的宫缩。
- 胎盘早剥： 这是非常危险的急症！ 指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，特点是持续性腹痛、腹部发硬、阴道出血量可能不多，但颜色可能暗红，也可能大量出血，并可能伴有头晕、乏力、面色苍白等休克症状。
- 前置胎盘： 如果之前B超诊断为前置胎盘，任何孕周的出血都应立即就医，因为它无痛性、反复性的特点容易让人麻痹大意。
应该怎么做：
1. 立即去医院！ 这是首要原则！不要犹豫,不要等待。
2. 区分临产和急症：
  - 如果只是少量、淡粉色或褐色的分泌物，且没有剧烈腹痛，但宫缩变得规律（例如每5-6分钟一次，每次持续30秒以上），那很可能是临产,应尽快去医院待产。
  - 如果伴有剧烈、持续的腹痛、腹部像石头一样硬、胎动异常或减少，要高度警惕胎盘早剥,必须立即拨打急救电话或由家人火速送往医院急诊。
3. 准备好待产包： 在去医院前，如果时间允许，可以快速整理好待产包、身份证、医保卡等必需品。
4. 避免用力： 在去医院途中，尽量平躺或侧卧，避免用力排便或咳嗽,以防加重出血。
5. 记录胎动： 在车上或等待时,可以感受一下胎动是否正常。

核心要点

项目	关键行动
保持冷静	恐慌无益，冷静观察是第一步。
立即观察	记录出血的颜色、量、时间，以及有无腹痛、破水、胎动异常。
联系医生	第一时间联系您的产科医生或助产士，告知您的具体情况，听从专业指导。
根据孕周行动	孕早期和孕晚期见红，原则都是立即就医。孕中期也应尽快检查。
准备就医	整理好证件和待产包，避免自行开车，最好有人陪同。
禁止自行用药	任何药物都必须遵医嘱。