核心要点:新生儿桡动脉定位
定位新生儿桡动脉的关键在于“两点一线”,即找到桡骨茎突和肱桡肌肌腱这两个骨性标志,它们之间的连线就是桡动脉的走行路径。

(图片来源网络,侵删)
详细的定位步骤(图文并茂式说明)
请想象您正在面对一个新生儿的左手(定位方法左右手对称)。
第一步:找到“锚点”——桡骨茎突
- 位置:位于手腕最外侧、拇指侧的突起。
- 如何找到:
- 轻轻握住新生儿的手腕。
- 将新生儿的拇指轻轻向上翘起(就像打招呼“OK”的手势)。
- 您会在手腕外侧摸到一个非常明显的、坚硬的骨性凸起,这就是桡骨茎突,这是定位的第一个固定点,非常可靠。
- 文字示意图:
手掌面 ----------------------- | 拇指 | | ^ | | | | | 桡骨茎突 <-- 这是我们的第一个点 | | | | v | | 手腕 | -----------------------
第二步:找到“引导线”——肱桡肌肌腱
- 位置:位于手腕上方,前臂外侧,一条纵向的、有弹性的“绳索”。
- 如何找到:
- 你的手指从刚才找到的桡骨茎突向上(朝向手肘方向)移动大约2-3厘米。
- 在前臂外侧,你会摸到一条稍微隆起、有一定张力、可以横向滑动的肌腱,这就是肱桡肌肌腱,它就像一条引导线,指向动脉的起点。
- 文字示意图:
手肘方向 ^ | | 肱桡肌肌腱 <-- 这是我们的引导线 | | | v | 桡骨茎突 <-- 第一个点 | 手掌方向
第三步:确定“路径”——两点之间的连线
- 定位:你的食指和中指并排,轻轻放在肱桡肌肌腱上,然后向下滑动,直到你的指尖感受到桡骨茎突的硬骨。
- 你的手指所覆盖的这条从肱桡肌肌腱到桡骨茎突的直线区域,就是桡动脉最可能经过的地方。
触摸脉搏的技巧
- 姿势:让新生儿的手臂自然伸直,手心向上,可以用一个小卷毛巾或尿布垫在手腕下,使手腕微微背伸(手心向后),这样能让动脉位置更表浅,更容易触摸。
- 手法:
- 用食指和中指的指腹(不要用拇指,因为拇指本身也有搏动,容易混淆)并排轻柔地按压在您定位好的那条“路径”上。
- 指力要轻,新生儿血管非常细,用力过猛会摸不到甚至损伤血管。
- 适当调整按压的深度和位置,轻轻“寻找示”,感受是否有轻微的搏动感。
- 判断:新生儿的心率很快(通常在120-160次/分),所以脉搏也会很快、很细弱,如果一开始摸不到,不要着急,可以多尝试几次,或者换另一只手。
重要注意事项
- 新生儿血管特点:新生儿动脉非常细,皮下脂肪厚,搏动微弱,不像成人那么容易摸到,需要耐心和轻柔。
- 保暖:新生儿末梢循环较差,如果手部冰冷,很难摸到脉搏,触摸前可以轻轻搓搓手或用温水袋(注意温度,不要烫伤)稍微温暖一下。
- 不要交叉:定位时,不要用你的手指去压迫动脉主干,这样会完全阻断血流,导致无法触摸到搏动。
- 替代方案:如果多次尝试桡动脉都摸不到,可以尝试触摸肱动脉(位于上臂内侧,肘窝和肩膀中间)或股动脉(位于腹股沟中点,可以摸到很强的搏动),股动脉是新生儿最常用的测量脉搏和血压的部位。
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