儿童感冒发烧用药，哪些药安全有效？剂量如何把握？需警惕哪些误区？

99ANYc3cd6 儿童健康 2026-02-11 1

这是一个非常重要且常见的问题，在回答之前,请务必记住最核心的原则：

儿童感冒发烧用药，哪些药安全有效？剂量如何把握？需警惕哪些误区？-第1张图片-郑州医学网

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【核心原则】 用药前请务必咨询医生或药师。 以下信息仅为科普和参考，不能替代专业医疗建议。 不要自行给孩子使用成人药物。 儿童不是“缩小版的成人”，他们的肝肾功能尚未发育完全，对药物的反应和代谢与成人完全不同。 不要滥用抗生素。 普通感冒90%以上由病毒引起，抗生素对病毒无效，滥用抗生素不仅无效，还会导致细菌耐药性。 用药目的： 儿童感冒用药的主要目的是缓解症状，让孩子感觉舒服一些，同时密切观察病情变化,预防并发症。

针对不同症状的对症治疗药物

当孩子感冒发烧时，家长可以根据孩子的具体症状,在医生指导下选择相应的药物。

发烧 / 肌肉酸痛 / 头痛

这是感冒最常见的症状之一，用药的目的是让孩子感觉舒服,而不是追求把体温降到正常。

首选药物：对乙酰氨基酚
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- 常见商品名： 泰诺林、百服宁、必理通等。
- 适用年龄： 3个月以上的婴儿和儿童。
- 优点： 安全性相对较高,是世界各国推荐的首选儿童退烧药。
- 用法： 按照体重计算剂量，而不是年龄，每次 10-15 mg/kg，两次用药间隔至少4-6小时,24小时内不超过5次。
- 注意： 不要与其他含有“对乙酰氨基酚”成分的复方感冒药同服,以免过量导致肝损伤。
备选药物：布洛芬
- 常见商品名： 美林、芬必得等。
- 适用年龄： 6个月以上的婴儿和儿童。
- 优点： 退烧和镇痛效果更强,持续时间更长。
- 用法： 按照体重计算剂量，每次 5-10 mg/kg，两次用药间隔6-8小时,24小时内不超过4次。
- 注意：
  - 6个月以下需在医生指导下使用。
  - 有哮喘、肾脏问题、消化道溃疡或正在脱水的儿童应避免使用。
  - 不要与对乙酰氨基酚交替使用,除非在医生指导下。
不推荐用于退烧的药物：
- 尼美舒利： 可能引起严重肝损伤,12岁以下儿童禁用。
- 阿司匹林： 可能引起瑞氏综合征，是一种罕见但致命的疾病，16岁以下儿童和青少年禁用。

鼻塞 / 流涕 / 打喷嚏

生理盐水海盐水喷鼻/滴鼻液：
- 这是最安全、首选的缓解鼻塞方法。
- 作用： 可以湿润鼻腔，稀释鼻涕，帮助鼻涕流出，缓解鼻塞，没有副作用,可以随时使用。
- 适用： 任何年龄段的婴儿和儿童。
抗组胺药：
- 作用： 主要用于缓解流清涕、打喷嚏、鼻子痒等过敏样症状,对普通感冒引起的鼻塞效果有限。
- 常见药物： 氯雷他定、西替利嗪等。
- 注意： 主要是缓解症状,并不能缩短感冒病程。
减充血剂：
- 常见成分： 伪麻黄碱。
- 作用： 能快速收缩鼻腔血管,缓解严重的鼻塞。
- 注意： 6岁以下儿童不建议使用，6岁以上儿童也应在医生指导下短期使用，高血压、心脏病患儿禁用。

咳嗽

咳嗽是身体的保护性反射，有助于清除呼吸道分泌物。不推荐常规使用镇咳药,除非咳嗽严重影响睡眠和日常生活。

干咳（无痰或少痰）：
- 可考虑在医生指导下使用右美沙芬，这是一种中枢性镇咳药,相对安全。
有痰的咳嗽：
- 首选方法： 多喝水，使用加湿器，帮助稀释痰液,让孩子更容易咳出。
- 祛痰药： 如愈创甘油醚、氨溴索等，可以帮助痰液变得稀薄，易于排出。不要与强力镇咳药同时使用。

复方感冒药的选择

市面上很多儿童感冒药是“复方”的，即含有多种成分（如退烧+抗组胺+减充血剂等）。

优点： 方便,一药多效。
巨大风险：
1. 容易过量： 家长可能给孩子吃了A药，又吃了B药，导致其中某个成分（尤其是对乙酰氨基酚）过量,有肝损伤风险。
2. 包含不必要的成分： 孩子可能只是发烧,但复方药里含有他不需要的抗组胺药或减充血剂。
3. 成分复杂，副作用风险增加。

强烈建议：

优先选择“单一成分”的药物，比如只含对乙酰氨基酚的泰诺林,或者只含氯雷他定的开瑞坦。
如果使用复方感冒药，务必仔细阅读药品说明书，看清所有成分,确保不与孩子正在服用的其他药物冲突。

非药物治疗方法（非常重要！）

无论是否用药,以下方法都能帮助孩子更快恢复：

充分休息： 保证充足的睡眠,让身体集中精力对抗病毒。
补充水分： 发烧和呼吸都会导致水分流失，多喝水、母乳、稀释的果汁或口服补液盐,防止脱水。
保持空气湿润： 使用加湿器可以缓解鼻塞和咳嗽,让呼吸道感觉更舒服。
清淡饮食： 提供易消化的食物，如粥、面条、汤等，生病时孩子食欲可能不好,不必强迫进食。
物理降温： 当体温低于38.5℃且孩子精神状态尚可时，可以采用温水擦浴、减少衣物等方式帮助散热。不要使用酒精擦浴！ 酒精容易被皮肤吸收,可能导致中毒。

何时必须立即就医？

以下情况是危险信号,请立即带孩子去看医生：

3个月以下的婴儿只要发烧（肛温≥38℃）,应立即就医。
持续高烧不退： 3-6个月的婴儿体温≥39℃，或任何年龄的孩子体温超过40℃。
精神状态差： 孩子异常烦躁、哭闹不止，或者萎靡不振、嗜睡、难以唤醒。
呼吸异常： 呼吸急促、费力、喘息，或嘴唇、脸色发青、发紫。
脱水迹象： 嘴唇干燥、哭时没有眼泪、超过6-8小时没有小便、眼窝凹陷。
出现皮疹。
剧烈头痛、脖子僵硬、畏光。
拒绝喝水或进食。
症状持续超过一周没有好转，或好转后再次加重。

症状	首选/推荐方法	注意事项
发烧	对乙酰氨基酚 (3月+) 或布洛芬 (6月+)	按体重计算，不交替使用，不超量。
鼻塞	生理盐水海盐水喷鼻	最安全，无副作用，所有年龄适用。
流涕/喷嚏	生理盐水洗鼻或抗组胺药 (如氯雷他定)	主要缓解过敏症状。
咳嗽	多喝水、加湿器、祛痰药	不要轻易镇咳，帮助排痰更重要。
所有症状	休息、补水、清淡饮食	非药物护理是基础。