新生儿舌头下的筋短会影响吃奶和说话吗？需要手术吗？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-02-25 1

这是一个比较常见的问题，很多家长都会遇到，下面我为您详细解释一下这个问题，包括它是什么、有什么影响、以及该怎么办。

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什么是舌系带？

舌系带是连接舌头底部和口腔底部的一条薄薄的、带状的薄膜组织，它的作用是让舌头能够自由地活动，比如伸出来、向上舔到上颚、左右移动等。

如果舌系带过短，会限制舌头的活动范围,可能表现为以下一种或多种情况：

伸舌困难：孩子伸舌头时，舌尖因为被系带牵拉，会呈现“W”形或心形,而不是正常的圆形。
舌体上抬困难：舌头很难向上抬起,够不到上颚。
舌体左右摆动困难：舌头不能很好地左右舔舐嘴角。
哺乳困难：对于新生儿来说，这是最常见和最需要关注的信号，因为舌头无法正常裹住乳晕，可能会导致：
- 含乳不稳：宝宝衔乳困难,容易松脱。
- 吸吮无力：吃奶很费劲，吃吃停停,每次吃奶时间很长。
- 体重增长不佳：因为吃奶效率低，可能导致摄入不足,体重增长缓慢。
- 母亲乳头疼痛或破损：宝宝衔乳姿势不正确，会导致母亲乳头被吸破、皲裂,甚至引发乳腺炎。
发音影响（后期）：随着孩子长大，学习说话时，可能会影响某些需要舌尖上抬的发音，比如“l”、“r”、“t”、“d”、“n”、“zh”、“ch”、“sh”等,导致口齿不清。

发现宝宝舌系带可能过短，请不要过于焦虑,可以按照以下步骤处理：

观察哺乳情况：这是最重要的第一步，如果宝宝吃奶顺畅，体重增长良好，母亲没有乳头疼痛，那么即使舌头伸出来是W形，也可能不需要立即处理，因为新生儿的舌系带本身相对较短，会随着生长发育逐渐变长、变松弛。
观察舌头活动度：在宝宝不哭闹、放松的时候，轻轻地将他的舌头伸出来,观察其形态和活动范围。

强烈建议您咨询儿科医生或儿童口腔医生/牙医。 专业医生会进行评估,判断舌系带过短的程度是否真的需要干预。

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医生评估时会考虑：

医生会根据评估结果给出建议,通常有以下几种情况：

观察等待（最常见）：
- 对于大部分新生儿，尤其是没有明显哺乳困难的情况下，医生会建议观察，因为婴幼儿的舌系带具有很强的生长潜力，随着身体发育，它会逐渐变薄、变长,很多轻微的问题会自行改善。
- 医生可能会建议在几个月后（比如6个月或1岁）复查。
舌系带切开术（Frenulotomy）：
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- 这是一种非常简单、微创的小手术,通常在门诊就可以完成。
- 最佳时机：如果舌系带过短已经严重影响哺乳，或者在宝宝6-12个月大时仍然很紧，影响发音和口腔功能,医生会建议进行手术。
- 手术方式：
  - 传统手术：用小剪刀剪开，可能需要缝合,出血稍多。
  - 激光手术：现在更常用，激光切割的同时能止血，创口小、出血少、几乎不需要缝合，恢复快,对宝宝来说更舒适。
- 麻醉：对于新生儿和小婴儿，通常只需要局部涂抹麻醉药膏，宝宝基本没有痛感，对于年龄稍大、无法配合的宝宝,可能需要使用局部麻醉甚至全身麻醉。
- 术后护理：术后护理非常简单，通常只需要用医生开的药水（如生理盐水）清洁伤口几天，防止感染，舌头伤口愈合能力很强,通常几天内就完全好了。