新生儿眼周围小白点是什么原因？需要治疗吗？会对视力有影响吗？

下面我将为您详细解释几种最常见的原因、特征以及应对方法。

最常见的原因：粟粒疹（Milia）

这是最可能的原因，几乎可以占到所有小白点情况的90%以上。

• 特征：
  • 外观： 像针尖大小的白色或淡黄色小疙瘩,看起来像一颗颗小珍珠或小沙粒。
  • 位置： 通常出现在鼻梁、脸颊、下巴，以及眼睑周围（上眼睑和下眼睑）。
  • 质地： 摸起来是硬的,但不会让宝宝感到疼痛或不适。
  • 成因： 这是因为新生儿的皮脂腺发育不完全，皮脂被堵塞在皮肤表层下形成的，通俗点说，就是宝宝的“青春痘”,但非常轻微。
• 处理方法：
  • 千万不要挤！ 挤压不仅无效,还可能导致皮肤感染或留下疤痕。
  • 无需特殊治疗： 粟粒疹是自限性的,会随着宝宝皮肤的成熟和角质细胞的正常脱落而自行消失。
  • 保持清洁： 正常给宝宝洗脸即可,不需要用力擦拭。
  • 耐心等待： 大多数粟粒疹会在几周内自行消退,有些可能需要一两个月。

其他可能的原因（相对少见）

霰粒肿（Chalazion）

• 特征：
  • 外观： 眼睑边缘（通常是上眼睑）下方出现一个比较硬的、圆形的肿块，按压时不痛，如果发生在眼睑内部,可能会从外面看到一个凸起。
  • 成因： 是睑板腺（一种分泌油脂的腺体）的开口堵塞,导致分泌物积聚形成的慢性肉芽肿。
  • 与粟粒疹的区别： 霰粒肿通常更大、更硬，是单个的，而粟粒疹是很多微小的、散在的小点。
• 处理方法：
  • 初期： 可以尝试用温毛巾热敷宝宝的眼睑，每天3-4次，每次5-10分钟,有助于促进血液循环和消散。
  • 就医： 如果肿块持续不退、变大，或者宝宝出现不适，需要看眼科医生,医生可能会根据情况建议用药或进行小手术切除。

麦粒肿（Stye，针眼）

• 特征：
  • 外观： 眼睑边缘（睫毛根部）出现一个红肿、疼痛的硬结，顶端可能有一个白色脓点,宝宝可能会因为不适而揉眼睛。
  • 成因： 是睫毛毛囊或附属的皮脂腺急性细菌感染引起的。
• 处理方法：
  • 切勿挤压！ 挤压可能使感染扩散,甚至引发更严重的眼眶蜂窝织炎。
  • 温敷： 同样用温毛巾热敷，可以帮助脓液成熟,促进吸收或排出。
  • 就医： 如果麦粒肿红肿疼痛明显，或者宝宝出现发烧等情况，必须及时就医,医生可能会开口引流或开具抗生素眼药水。

结膜结石（Concretions）

• 特征：
  • 外观： 位于眼睑内侧（结膜上）的黄白色小点，非常小，像沙子一样，从外面通常看不到,需要翻开眼睑才能发现。
  • 成因： 结膜上皮细胞堆积或黏液浓缩形成的钙化颗粒。
  • 通常无症状： 小结石一般没有感觉，如果较大或突出,可能会摩擦角膜引起异物感。
• 处理方法：
  • 无需处理： 小而无症状的结石通常不需要治疗。
  • 就医处理： 如果结石引起不适，需要由眼科医生在表面麻醉下用针头或器械剔除。家长切勿自行操作！

总结与建议

您现在应该怎么做？

1. 初步判断： 观察小白点的具体位置、大小、数量和宝宝是否表现出不适。

   • 如果是眼睑皮肤上有很多针尖大小、不痛的小白点，那么粟粒疹的可能性最大，您可以放心，只需保持宝宝面部清洁,耐心等待它自行消失即可。
   • 如果是眼睑上有一个或几个比较硬的肿块，或者眼睑边缘红肿疼痛，那么建议您咨询医生。

2. 保持清洁： 每天用干净的温水和柔软的纱布或棉柔巾,轻轻擦拭宝宝的眼周皮肤。

3. 切勿挤压： 无论是什么原因，都绝对不要用手或工具去挤压小白点,以免造成感染或损伤。

   
   （图片来源网络，侵删）

4. 何时需要就医？

   • 小白点持续不退或增多。
   • 眼周出现明显的红肿、疼痛。
   • 宝宝频繁揉眼睛,表现出不适。
   • 白点所在的部位摸起来有硬块。
   • 家长无法确定原因,感到担心。

新生儿眼周的小白点绝大多数是无害的粟粒疹，会自行消失，只要您细心观察、保持清洁、不随意处理，通常不会有问题，如有任何疑虑或发现异常情况,及时咨询儿科或眼科医生是最稳妥的选择。

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