儿童睡觉磨牙是缺钙还是心理问题？背后隐藏哪些健康隐患？

以下是儿童磨牙的主要原因,可以分为四大类：

生理与发育因素（最常见）

1. 牙齿发育与咬合问题：

   • 乳牙和恒牙交替期：这是儿童磨牙最常见的原因之一，在换牙期间，新长出的恒牙和尚未脱落的乳牙并存，牙齿的高度和咬合关系不稳定，为了找到最舒服的咬合位置,孩子在无意识中会通过磨牙来调整。
   • 牙齿排列不齐（错颌畸形）：如果牙齿排列拥挤、地包天（反颌）或龅牙等，上下牙齿无法完美咬合，咀嚼肌就会试图通过摩擦来“修正”这种不匹配,从而导致磨牙。
   • 牙齿缺钙：虽然不常见，但严重的缺钙可能导致骨骼和牙齿发育不良,也可能引发磨牙。

2. 神经系统发育不成熟：

   婴幼儿和学龄前儿童的神经系统尚未发育完全，对咀嚼肌肉的控制能力较弱，睡眠中肌肉容易出现不自主的收缩，表现为磨牙，随着年龄增长,大部分孩子会自然好转。

心理与情绪因素

1. 压力与焦虑：这是导致大龄儿童磨牙的一个重要原因，孩子可能因为学业压力、家庭矛盾、与同伴关系紧张、搬家、上幼儿园等生活变化而感到紧张或焦虑,压力会通过磨牙这种无意识的行为释放出来。
2. 兴奋或过度疲劳：睡前进行剧烈运动、看恐怖或刺激的电视节目、玩电子游戏，或者身体过度疲劳，都可能导致大脑皮层过于兴奋，睡眠时肌肉无法放松,从而引发磨牙。

疾病与生理因素

1. 肠道寄生虫（蛔虫）：

   
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   • 这是很多家长首先想到的原因，蛔虫的毒素或分泌物可能会刺激孩子的神经，导致神经兴奋性增高，从而引起磨牙。但是请注意：在卫生条件良好的城市地区，由蛔虫引起的磨牙已经相对少见，如果怀疑，应通过粪便检查来确认,而不是盲目驱虫。

2. 消化不良与饮食不当：

   • 睡前吃得过饱、吃太多油腻或不易消化的食物，会增加肠胃负担，入睡后，肠胃仍在“工作”，可能会刺激大脑，通过咀嚼肌的收缩来帮助消化,表现为磨牙。
   • 睡前摄入过多咖啡因（如可乐、巧克力、茶等）也可能导致神经兴奋。

3. 睡眠障碍：

   • 某些睡眠问题，如睡眠呼吸暂停综合征（腺样体/扁桃体肥大导致气道不畅），孩子在睡眠中会努力呼吸，下颌会不自觉地收紧来打开气道，这会伴随磨牙和鼾声，这种情况需要引起重视,因为它会影响孩子的睡眠质量和生长发育。

4. 耳部感染：

   中耳炎等耳部感染会引起疼痛，这种疼痛有时会通过下颌神经放射,导致孩子不自觉地磨牙。

   
   （图片来源网络，侵删）

其他因素

1. 遗传因素：如果父母小时候有磨牙的习惯,孩子出现磨牙的概率也会相对较高。
2. 药物影响：某些药物（如一些治疗精神疾病的药物）的副作用可能包括磨牙。

家长应该怎么办？

发现孩子磨牙，家长不必过于惊慌,可以采取以下步骤：

1. 观察与记录：

   • 频率和强度：是偶尔一次还是每晚都发生？磨牙声音大吗？
   • 伴随症状：孩子白天是否精神不振、注意力不集中？是否有打鼾、张口呼吸、憋气的情况？是否有腹痛、食欲不振等消化问题？
   • 生活状态：最近孩子是否有什么压力或变化？睡前习惯如何？

2. 调整生活方式（家庭护理）：

   • 缓解压力：多与孩子沟通，了解他们的烦恼，营造轻松愉快的家庭氛围，睡前可以讲讲故事、听听舒缓的音乐。
   • 调整饮食：睡前2-3小时不要让孩子吃东西，尤其是油腻、辛辣和含咖啡因的食物。
   • 建立良好作息：保证充足的睡眠,避免睡前过度兴奋。
   • 放松肌肉：睡前用温热毛巾给孩子敷一下脸颊,帮助放松咬合肌。

3. 寻求专业帮助：

   • 看牙医：这是最重要的一步，牙医可以检查孩子的牙齿咬合情况，判断是否存在牙齿排列不齐等问题，如果需要，牙医可能会建议佩戴咬合板（夜磨牙垫），以保护牙齿、缓解肌肉疲劳。
   • 看儿科医生：如果怀疑是肠道寄生虫、消化不良或耳部感染,应去看儿科医生进行检查和治疗。
   • 看耳鼻喉科：如果孩子伴有打鼾、张口呼吸等，应去耳鼻喉科检查是否存在腺样体/扁桃体肥大等睡眠呼吸障碍问题。
   • 看心理医生：如果确认磨牙是由严重的心理压力或焦虑引起的,可以寻求儿童心理医生的帮助。

儿童磨牙的原因复杂多样，大多数情况会随着年龄增长和牙齿发育而自行消失，家长首先要做的是细心观察，并尝试通过改善生活习惯来缓解，如果磨牙情况严重、持续时间长，或者伴有其他症状（如打鼾、腹痛等），一定要及时带孩子去看医生，找到根本原因并进行针对性治疗，而不是简单地归咎于“肚里有虫”或“缺钙”。

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