新生儿频繁有眼屎是上火还是生病？日常护理要注意什么？

新生儿眼屎多的常见原因

新生儿眼屎多，最常见的原因有以下几种,您可以对照观察：

鼻泪管堵塞（最常见！）

这是导致新生儿眼屎多最普遍的原因。

• 原因：宝宝的鼻泪管（连接眼睛和鼻腔的通道）在出生时没有完全发育通畅，导致眼泪无法顺利流入鼻腔，积聚在眼睛里，就成了细菌滋生的“温床”,从而产生眼屎。
• 特点：
  • 通常是单侧眼睛问题较多,但也有可能是双侧。
  • 眼屎量比较多，呈黏液性或脓性,有时会糊住眼睛。
  • 一般不伴有明显的红肿，但按压泪囊区（内眼角下方，鼻子眼儿稍偏上一点的位置）有时能感觉到有囊性肿物,或者有脓液反流。

结膜炎

• 原因：可以是细菌感染，也可以是病毒感染，新生儿通过产道时可能接触到病原体,或者被大人手上的细菌感染。
• 特点：
  • 眼睛会明显发红。
  • 眼屎呈黄色、脓性，量多,早晨起来时眼睛常常被眼屎粘住睁不开。
  • 可能伴有轻微的流泪。

上火或喂养问题

• 原因：这是比较传统的说法，但有一定道理，如果宝宝是母乳喂养，妈妈吃了太多辛辣、油腻、易上火的食物（如油炸食品、羊肉、大量坚果等），可能会通过母乳影响宝宝，如果是奶粉喂养，奶粉冲调过浓、宝宝喝水少，也可能导致“上火”。
• 特点：
  • 眼屎通常是偏白色或淡黄色的粘稠分泌物。
  • 量可能不多,但持续不断。
  • 一般不引起眼睛红肿。

居家护理和清洁方法（非常重要！）

无论是什么原因，第一步都是做好眼部的清洁工作，正确的操作可以缓解症状,并防止感染加重。

你需要准备的工具：

• 干净的棉签或医用纱布/棉球
• 温开水或无菌生理盐水
• 一个干净的小碗

具体步骤：

1. 洗手：操作前,务必用肥皂和流动水彻底清洗双手。
2. 准备温水：将水烧开冷却至温热（接近体温，滴在手腕内侧不烫为宜），或者使用无菌生理盐水。切忌用生水或自来水,以免引入细菌。
3. 湿润棉签/纱布：将棉签或纱布一角浸入温水中，完全浸湿后拧干,以不滴水为宜。
4. 由内向外擦拭：
   • 让宝宝平躺或抱着,轻轻固定他的头部。
   • 用湿润的棉签/纱布的一角，从宝宝的内眼角（靠近鼻梁侧）向外眼角（靠近耳朵侧）轻轻擦拭。
   • 关键： 每擦拭一次，就要换一个干净的棉签或纱布的干净一角，绝对不要用同一个地方来回擦,否则会把眼屎和细菌带到干净的眼部或另一只眼睛。
5. 重复操作：如果眼屎较多，可以重复以上步骤,直到眼睛周围干净为止。
6. 擦干：最后用干净的干棉签或纱布轻轻将眼周的水分吸干。

频率：每天可以进行2-3次,或者看到有眼屎时随时清理。

何时需要看医生？

如果出现以下情况，请不要犹豫,及时带宝宝去看儿科或眼科医生：

• 眼屎量极大：眼睛几乎被脓性分泌物糊住,睁不开。
• 眼睛明显红肿：眼白部分（巩膜）和眼睑都发红,甚至有水肿。
• 伴有发烧：宝宝体温升高,精神状态不佳。
• 症状持续加重：自行护理几天后，眼屎问题没有改善,反而越来越严重。
• 怀疑鼻泪管堵塞：如果宝宝出生后1-2周，眼屎问题依旧,可以去医院请医生判断是否需要专业的按摩或探通。

针对不同原因的额外建议

如果是鼻泪管堵塞

医生通常会建议家长进行泪囊区按摩,这非常关键！

• 目的：利用压力冲开鼻泪管的薄膜瓣。
• 方法：
  1. 洗净双手，用拇指指腹按在宝宝内眼角下方（泪囊区）。
  2. 用指腹由上向下，由内向外轻轻按压，力度适中,能感觉到下方有硬物即可。
  3. 按压后,用指腹轻轻向鼻梁方向滑动一下。
  4. 每次按压5-10下，每天进行3-4次。
  5. 按摩后，记得给宝宝滴医生开的消炎眼药水（如果开了的话），并立即清理掉流出的分泌物。
• 注意：按摩一定要轻柔，不要用力过猛损伤宝宝皮肤，如果按摩几天后仍无效，或按压时发现有大量脓液流出,应立即复诊。

如果是结膜炎

• 遵医嘱用药：医生会根据是细菌还是病毒性结膜炎，开具相应的眼药水或眼膏。一定要按时、按量、按疗程使用,即使症状好转也不要擅自停药。
• 隔离：宝宝的毛巾、脸盆、衣物要和家人分开清洗消毒,避免交叉感染。

如果是“上火”

• 调整妈妈饮食（母乳喂养）：妈妈应暂时避免辛辣、油炸、热性食物，多吃蔬菜水果,多喝水。
• 调整喂养方式（奶粉喂养）：严格按照奶粉说明书的比例冲调，不要过浓,可以在两顿奶之间适当给宝宝喂一些白开水。

新生儿眼屎多，鼻泪管堵塞是首要怀疑对象。日常的正确清洁是基础，泪囊按摩（如果需要）是关键，如果出现严重红肿或症状不缓解，及时就医是保障。

希望这些信息能帮助到您和您的宝宝！祝宝宝健康成长！

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