发热本身不是一种疾病，而是身体对抗感染（如病毒、细菌）的一种正常免疫反应，处理发热的重点不是单纯地把体温降到正常，而是让孩子感觉舒适，并密切观察病情变化。
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第一步：判断情况，决定是否用药
要明确一点：38度属于低热，不一定需要立刻使用退烧药。
是否用药，主要看两个因素：体温和孩子的精神状态。
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如果孩子精神状态良好：
- 照常玩耍，能吃能喝,情绪稳定。
- 即使体温是38度，也不需要用药，让孩子多休息，多喝水即可,过度的药物干预有时反而会延长病程。
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如果孩子精神状态不佳：
（图片来源网络，侵删）- 表现出烦躁哭闹、萎靡不振、嗜睡、不愿吃东西、喝水困难。
- 即使体温没有达到38.5度，为了让孩子舒服一些,也可以考虑使用退烧药。
第二步：家庭护理（非常重要！）
无论是否用药,家庭护理都是帮助孩子恢复的关键。
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补充充足的水分（最最重要！）
- 为什么？ 发热会通过呼吸和出汗流失大量水分，容易导致脱水，脱水会让体温更难控制,也让身体更虚弱。
- 喝什么？ 温开水是最好的选择，也可以少量多次地喝一些口服补液盐（药店有售）、稀释的果汁、清淡的汤等,目标是保持孩子的小便颜色呈淡黄色或清澈。
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适当减少衣物，保持环境舒适
- 误区： “捂汗”！这是绝对错误的做法！捂汗会导致热量无法散发，体温可能升得更高,甚至可能引起高热惊厥。
- 正确做法： 穿一件轻薄、透气的棉质衣服，如果孩子手脚冰凉、发抖，可以适当加一件薄毯或袜子，等手脚温暖了就减掉，保持室内空气流通，温度适宜（约24-26℃）。
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保证充分休息
让孩子多睡觉或安静地躺着休息，身体才能集中能量对抗病菌,不要强迫孩子玩耍或进行剧烈活动。
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温水擦浴（物理降温，需谨慎使用）
- 什么情况下可以用？ 当孩子因为高热（gt;39℃）感到非常不适，且服用退烧药后药效还没完全发挥时,可以作为一种辅助手段。
- 正确方法： 用32-34℃的温水（比体温略低即可，不能用冷水或酒精），浸湿毛巾，轻轻擦拭孩子的额头、颈部、腋下、大腿根等大血管经过的部位。
- 注意：
- 不要擦前胸、后背和脚心，这些地方对冷刺激敏感，可能导致血管收缩,反而更热。
- 如果孩子因为擦浴而发抖、抗拒,应立即停止。
- 对于低热的孩子,通常不需要进行物理降温。
第三步：关于退烧药
如果需要用药,请遵循以下原则：
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选择药物：
- 对乙酰氨基酚：如“泰诺林”、“扑热息痛”,适用于3个月以上的婴儿和儿童。
- 布洛芬：如“美林”、“芬必得”,适用于6个月以上的婴儿和儿童。
- 切记： 不要给儿童使用阿司匹林，可能引起瑞氏综合征,这是致命的。
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用药剂量：
- 严格按照孩子的体重计算剂量，而不是年龄！ 药品说明书上会有详细的“按体重服用”的表格。
- 使用药品自带的量杯或滴管,确保剂量准确。
- 两次用药间隔时间请严格遵守说明书（通常是4-6小时）,24小时内用药不要超过4次。
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禁忌：
- 不要交替使用两种退烧药，除非在医生指导下,这容易导致剂量混乱和副作用增加。
- 不要为了“预防”发热而给孩子吃药。
第四步：什么情况下必须立即就医？
家庭护理的同时，要密切观察孩子的情况，如果出现以下任何“红色警报”信号，请不要犹豫,立即去医院：
- 年龄小于3个月的婴儿，只要体温超过38℃,就应该立即就医。
- 高热不退：服用退烧药后体温仍然超过39℃,或持续发热超过3天。
- 精神状态异常：出现嗜睡、昏睡、反应迟钝、烦躁不安、难以唤醒。
- 出现惊厥或抽搐：眼睛上翻、四肢僵硬或抖动、口吐白沫。
- 呼吸异常：呼吸急促、费力、喘息，或嘴唇、脸色发紫。
- 严重脱水迹象：连续数小时没有小便或尿不湿不湿、哭时没有眼泪、口腔干燥、眼窝凹陷。
- 其他严重症状：剧烈头痛、脖子僵硬、持续呕吐、腹泻、身上出现不明皮疹、拒绝喝水或吃东西等。
- 家长感觉非常担心和不安：相信你的直觉，如果你觉得孩子的情况不对劲,及时就医是最安全的选择。
孩子发热38度怎么办？
- 先观察：看精神状态,决定是否用药。
- 多喝水：补充水分是第一要务。
- 减衣物：穿薄一点，保持环境舒适,千万别捂。
- 多休息：让孩子好好睡觉。
- 再考虑药：如果孩子很不舒服,按体重用对乙酰氨基酚或布洛芬。
- 看警报：一旦出现任何需要立即就医的症状,马上送医院。
希望这些信息能帮助您冷静、科学地应对孩子的发热情况,祝宝宝早日康复！
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