新生儿脚有劲就一定不是脑瘫吗？这些细节家长千万别忽视！

下面我为您详细解释一下为什么,以及如何更全面地观察和判断。

为什么说“脚有力”是排除脑瘫的重要指标？

脑瘫（cerebral palsy）的核心原因是在婴儿出生前、出生时或出生后早期，大脑发育关键时期受到了非进行性的损伤，这种损伤会影响大脑对肌肉的控制和协调能力,导致运动功能障碍和姿势异常。

一个健康的新生儿，其原始反射（如踏步反射、抓握反射等）是健全的，当您扶着宝宝的腋下让他站立时，他会本能地做出交替迈步的动作，这说明他的神经通路和肌肉功能是正常的。

“脚蹬得有力”恰恰表明了以下几点：

1. 肌肉力量基本正常：脑瘫患儿常表现为肌张力异常（过高或过低），肌肉力量会受到影响，很难做出有力、协调的动作。
2. 神经信号传导正常：大脑能够成功地向腿部肌肉发送“收缩”和“放松”的信号。
3. 原始反射存在且活跃：这是评估新生儿神经系统健康的一个重要指标。

如果您的宝宝脚蹬得有力、有劲，并且伴随着其他正常的运动发育里程碑，那么他/她患有脑瘫的风险极低。

除了脚蹬有力，还可以观察哪些关键指标？

为了更全面地评估，您可以观察以下几个方面，这些是儿科医生在体检时也会重点关注的“红灯”信号。

肌张力

肌张力是肌肉在静息状态下的紧张度，脑瘫患儿最常见的表现是肌张力过高。

• 正常表现：
  • 宝宝的四肢有一定的弹性，不会像面条一样软,也不会像木头一样硬。
  • 您轻轻活动他的四肢，他会有些自然的抵抗,但不会非常僵硬或松软无力。
• 需要警惕的信号（肌张力过高）：
  • “折刀样”：您试图掰直他的胳膊或腿时，会在某个角度感到突然的、很强的阻力,像折刀一样。
  • 下肢交叉（剪刀步）：扶他站立时，双腿会不自觉地交叉、内收。
  • 双手紧握拳头：拳头总是很难掰开,或者掰开后很快又紧紧握住。
• 需要警惕的信号（肌张力过低）：

  身体特别“软”，像个小布偶，抬头、竖头都非常困难。

原始反射

原始反射是新生儿与生俱来的本能动作，它们会在特定月龄后逐渐被自主运动所取代，如果这些反射消失延迟或消失后再次出现,可能是脑瘫的危险信号。

• 踏步反射：扶宝宝站立，他会交替迈步，这个反射在2-3个月左右消失。
• 拥抱反射：突然发出声响或改变姿势，宝宝会双手外展、拥抱，这个反射在3-6个月左右减弱消失。
• 不对称颈紧张反射：宝宝转头时，脸朝向的一侧手臂会伸直，另一侧手臂会弯曲，这个反射在4-7个月消失。

运动发育里程碑

这是最直观的评估标准，请对照以下时间表,看宝宝是否大致符合：

如果宝宝在相应月龄迟迟达不到这些里程碑，或者出现发育倒退（已经会坐了，现在却坐不稳了），就需要及时就医。

给您的建议

1. 放宽心，您已经看到了一个好迹象：宝宝脚蹬有力，这是非常积极的信号,请先放下心来。
2. 持续、动态地观察：发育是一个过程，不是一蹴而就的，关注宝宝的整体发育趋势,而不是纠结于某一个瞬间的表现。
3. 多和宝宝互动：多和他说话、做游戏、进行抚触,这些都能促进他的大脑和神经系统发育。
4. 定期进行儿童保健：按时带宝宝去社区或医院进行儿童保健体检，医生会用专业的方法（如Gesell发育量表等）进行评估,这是最可靠的方式。
5. 相信专业医生的判断：如果您有任何疑虑，不要自己吓自己，直接咨询儿科或儿童保健科医生,他们会给您最专业的解答和指导。

新生儿脚蹬有力，是神经系统功能良好的有力证据，可以极大地降低脑瘫的可能性，只要宝宝后续的发育里程碑基本符合月龄，没有出现肌张力异常、原始反射异常等“红灯”信号,就完全不必过分担心。

祝您的宝宝健康快乐地成长！

标签： 新生儿脑瘫早期信号 婴儿肌张力异常表现 新生儿运动发育预警