儿童牙齿不整齐会影响颜值和健康？家长该如何科学干预？

99ANYc3cd6 儿童健康 2026-02-17 1

牙齿不整齐不仅影响美观,更重要的是可能会影响孩子的咀嚼功能、发音、口腔卫生，甚至对自信心和心理发育造成影响，及时干预非常重要。

（图片来源网络，侵删）

下面我将从“怎么办”的角度，为您提供一个全面、分步骤的指南。

第一步：判断时机——什么时候该去看牙医？

最佳时机：建议在孩子7岁左右进行第一次正畸咨询。

为什么是7岁？因为在这个年龄段，孩子开始换牙（混合牙列期），大部分恒牙已经萌出，但颌骨还在生长发育中，这个时期进行干预，可以：

抓住“黄金矫正期”： 对于一些骨骼性的问题（如地包天、下巴前突、下巴后缩等），可以利用孩子的生长发育潜力进行引导，效果事半功倍，有时甚至可以避免成年后复杂的正颌手术。
早期干预： 及时发现并纠正一些不良习惯（如吮指、吐舌、口呼吸等），防止其对牙齿和颌骨发育造成更严重的影响。
为全面矫正做准备： 对于单纯的牙齿拥挤等问题，医生可以评估是先干预还是等到所有恒牙都长齐后再进行。

如果发现以下情况，应尽早带孩子去看正畸医生：

（图片来源网络，侵删）

牙齿不整齐的原因是多方面的,主要分为三大类：

遗传因素： 这是最主要的原因之一，父母的牙齿和颌骨形态会遗传给孩子，比如天生牙弓较小、牙齿过大等。
后天环境因素：
- 不良习惯： 吮指、咬嘴唇、吐舌、口呼吸、用嘴呼吸等，会给牙齿施加异常的力量，导致牙齿移位、开颌等问题。
- 乳牙早失或滞留： 乳牙过早脱落，旁边的牙齿会倾斜占据空间，导致恒牙萌出时位置不够，乳牙该掉不掉，也会影响恒牙萌出。
- 食物过于精细： 现代饮食过于柔软，缺少对颌骨的生理性刺激，导致颌骨发育不足，牙齿没有足够的空间排列。
- 乳牙龋坏（蛀牙）： 严重的乳牙龋坏可能导致根尖发炎，影响下方恒牙胚的发育方向。
- 多生牙或先天缺失牙： 额外的牙齿会占据空间，而缺少的牙齿则会导致邻牙倾斜。

根据孩子的年龄、牙齿问题的严重程度，矫正方案分为“早期干预”和“全面矫正”。

这个阶段的矫正目标不是把所有牙齿排齐,而是“引导”和“创造空间”。

矫治器类型：
（图片来源网络，侵删）
- 活动矫治器： 可以自行摘戴，用于纠正简单的牙齿问题或不良习惯。
- 功能性矫治器： 利用孩子颌骨的生长潜力，引导上下颌骨向正确的方向生长，常用于治疗“地包天”或“下巴后缩”等骨骼性问题，常见的有MRC、FR等。
- 固定矫治器： 就是俗称的“小钢牙”，但这个阶段通常只在上颌或下颌使用，用于排齐局部牙齿或开辟间隙。
早期干预的优势：
- 事半功倍： 利用生长潜力，效果更稳定。
- 降低难度： 为后续的全面矫正打下良好基础，可能简化甚至避免复杂的拔牙矫正。

当所有恒牙（除智齿外）都萌出后，就可以进行全面的牙齿排齐和咬合关系调整了，这是大家最熟悉的正畸阶段。

矫治器类型（选择非常多）：
1. 传统金属托槽（“钢牙”）：
  - 优点： 最经典、性价比高、适用范围广、力量控制精准。
  - 缺点： 美观度差，可能磨嘴。
2. 陶瓷托槽（“半隐形”）：
  - 优点： 托槽是透明或牙色的，比金属托槽美观很多。
  - 缺点： 比金属托槽稍贵，脆性较大。
3. 隐形矫正（如隐适美Invisalign、时代天使等）：
  - 优点： 美观、舒适、可自行摘戴（便于清洁和进食）、可预知矫正过程。
  - 缺点： 价格较高，对患者的自律性要求高，严重骨骼性问题可能不适用。
4. 舌侧矫正：
  - 优点： 托槽粘在牙齿内侧，完全隐形。
  - 缺点： 价格昂贵，初期对发音和舒适度影响较大，清洁难度大。

在矫正过程中,家长的角色至关重要。

建立正确的观念：
- 理解“长痛不如短痛”： 矫正过程（通常1-3年）可能会带来一些不适，但换来的是孩子一生的健康和自信，非常值得。
- 鼓励为主： 不要嘲笑孩子的“钢牙”，多给予鼓励和积极的心理暗示。
- 耐心配合： 矫正是一场持久战，需要家长和孩子、医生三方紧密配合。
做好日常监督：
- 口腔卫生： 这是重中之重！戴牙套后，清洁难度加大，必须监督孩子每天认真刷牙（建议使用正畸专用牙刷、牙缝刷、冲牙器），饭后漱口，防止蛀牙和牙龈炎。
- 饮食管理： 避免吃过硬、过粘、过大的食物（如坚果、牛肉干、口香糖、糖葫芦等），以免损坏矫治器或影响牙齿移动。
- 遵守医嘱： 按时复诊，认真佩戴医生要求佩戴的橡皮筋、保持器等附件。
帮助孩子克服不良习惯：

如果发现孩子仍有吮指、吐舌等习惯，要耐心引导和纠正，必要时可以寻求医生的帮助。