新生儿呛奶是怎么回事

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-02-01 1

新生儿为什么会呛奶？（主要原因）

呛奶的根本原因是乳汁（或口水、羊水等）误入了气管，新生儿的生理结构特点决定了他们非常容易出现这种情况。

（图片来源网络，侵删）

生理结构特点（主要原因）

喉位置高：新生儿的喉位置比成人高，会厌软骨（像盖子一样，防止食物进入气管）还未发育完全，且比较软，当宝宝吞咽时，如果姿势不正确或吞咽不协调，这个“盖子”可能没有及时盖好，导致奶水容易滑入气管。
吞咽功能不协调：新生儿的吸吮、吞咽、呼吸的协调能力尚未成熟，有时吸得太急、太快，或者呼吸节奏被打乱，就容易导致奶水呛入。
食管括约肌松弛：宝宝的食管下端的括约肌比较松弛，胃里的奶液（尤其是喂奶后不久）容易反流到食管，甚至口腔，再次被吸入气管。

喂养方式不当（外部原因）

奶嘴孔不合适：奶嘴孔过大，奶水流速太快，宝宝来不及吞咽就会呛到；奶嘴孔过小，宝宝需要费力吸吮，容易疲劳导致吞咽不协调。
喂奶姿势不正确：
- 平躺喂奶：这是最危险的方式！平躺时，乳汁很容易从口腔反流到鼻腔和气管。
- 妈妈抱姿不当：宝宝头部过低，身体没有呈45度以上的倾斜角，不利于乳汁顺利下咽。
喂奶量过多或过急：尤其是瓶喂时，如果妈妈为了让宝宝快点吃饱而把奶瓶放得太平，或者强迫宝宝喝完奶瓶里的所有奶，都容易导致呛奶。
宝宝哭闹或情绪激动时喂奶：宝宝在哭闹时呼吸和吞咽是不协调的，此时强行喂奶极易呛奶。

宝宝自身状况

鼻塞：感冒或鼻炎导致鼻塞，宝宝不得不用嘴呼吸，此时如果再喂奶，就很容易因为呼吸和吞咽的冲突而呛奶。
胃食管反流：有些宝宝天生胃食管反流比较严重，频繁的吐奶会增加呛奶的风险。
早产儿或低体重儿：这些宝宝的吞咽反射和协调能力更差，是呛奶的高危人群。

宝宝呛奶了怎么办？（紧急处理）

当发现宝宝呛奶时,千万不要立即竖抱拍背！因为此时奶水很可能已经进入气管，竖抱的姿势反而可能让奶水更深地滑入肺部，加重病情。

正确的处理步骤是：

第一步：保持镇定，立即停止喂奶

您的冷静是宝宝最好的保障,不要慌张，立即停止喂奶动作。

第二步：判断呛奶的严重程度

（图片来源网络，侵删）

轻微呛奶（宝宝脸色、呼吸正常）
- 表现：宝宝只是咳嗽一两声，没有明显的痛苦表情，脸色和呼吸都正常。
- 处理：
  1. 立即将宝宝侧卧或趴在您的前臂上,头略低，轻拍其背部，让奶液自行流出。
  2. 观察宝宝的情况,通常几秒钟或一两分钟内就能恢复。
严重呛奶（宝宝出现危险信号）
- 表现：出现剧烈、持续的咳嗽、面色发青或发紫、呼吸困难、哭声微弱或没有哭声、嘴唇发紫、意识不清等。
- 处理（黄金时间！）：
  1. 立即清理口腔和鼻腔：用你的手指或小纱布快速、轻柔地伸入宝宝口腔，将奶块或溢出的奶水抠出，用吸鼻器清理鼻腔。
  2. 体位引流：立刻将宝宝俯卧在你的大腿上，让他的头部略低于身体，用掌根在宝宝两肩胛骨之间用力拍打5次，目的是利用震动和重力将气管内的奶液咳出。
  3. 观察异物是否排出：如果拍打后宝宝哭声恢复，面色好转，说明异物可能已排出。
  4. 如果无效，进行“胸部冲击”：如果宝宝还是没有哭声，异物可能卡在较深的位置，将宝宝翻转为仰卧，躺在你的大腿或硬质平面上，用两根手指（食指和中指）在宝宝两乳头连线中点下方，快速向下冲击5次，深度约为4厘米。
  5. 重复以上步骤：交替进行“背部拍打”和“胸部冲击”，直到异物排出或宝宝开始哭泣。
  6. 立即就医：在进行上述急救的同时，立即拨打120或送往最近的医院急诊！不要有任何延误，即使宝宝看起来恢复了，也应去医院检查，以防奶液进入肺部引起吸入性肺炎。

如何预防新生儿呛奶？

预防永远是最好的策略。

采用正确的喂奶姿势：
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- 母乳喂养：宝宝应斜躺在妈妈怀里，头部略高，身体呈45度角。
- 瓶喂：宝宝也应呈45度角斜卧，确保奶瓶中的奶液充满奶嘴，避免宝宝吸入空气，奶瓶的倾斜角度应使奶嘴始终充满奶液。
选择合适的奶嘴：根据宝宝的月龄选择孔径大小适中的奶嘴，测试奶水流速（将奶瓶倒置，奶液应成滴状，而不是线状流出）。
避免强迫喂奶：按需喂养，不要宝宝不吃了还硬塞，瓶喂时，如果宝宝扭头、推开奶瓶，通常表示他已经饱了。
喂奶时保持安静：避免在宝宝哭闹或大笑时喂奶，喂奶环境应安静，减少外界干扰。
喂奶后做好“拍嗝”：

每次喂奶结束后,都要将宝宝竖抱，让他趴在你的肩膀上，或者坐在你的腿上，空心掌轻拍其背部，帮助排出胃里的空气，这不仅能减少吐奶，也能间接降低呛奶风险。
喂奶后适当抬高上半身：喂奶后不要马上把宝宝平放，可以让他右侧卧或上半身抬高一会儿，再让他平睡。
观察宝宝的状态：如果宝宝有感冒鼻塞等症状，要及时处理，喂奶前可以先用生理盐水滴鼻。