下面我为您详细解释一下原因,以及哪些情况需要特别留意。
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最常见的原因：正常的生理现象
新生儿的大脑和神经系统尚未发育成熟,他们还无法像我们大人一样自如地控制全身的肌肉，当他们用力时，往往是“全身用力”，看起来很“费劲”。
排便困难（最常见）
- 原因：新生儿的消化系统功能还不完善，母乳或配方奶在肠道内产生的残渣较少，导致大便比较黏稠，不容易排出，宝宝需要用很大的力气（腹部和盆底肌肉一起收缩）才能把便便挤出来。
- 表现：宝宝小脸憋得通红、嘴唇发紫、全身使劲、双腿蹬直、发出“嗯嗯”的声音，这和我们大人便秘时用力的感觉很像。
- 怎么办：
- 多喂水：在两次喂奶之间，可以给宝宝喂一些温水。
- 顺时针按摩：用手掌以宝宝的肚脐为中心，顺时针方向轻轻按摩腹部，帮助肠道蠕动。
- 做排气操：帮助宝宝活动双腿，像蹬自行车一样，有助于排气和排便。
- 无需干预：只要宝宝最终能成功排出软便，即使过程很“费力”，也是正常的。
“排气”时的用力
- 原因：宝宝的肠道里会积聚很多气体，他们需要通过放屁来排出，这个过程也需要腹部肌肉的配合，所以看起来像是在用劲。
- 表现：和用力排便类似，但通常在排出气体后，宝宝会立刻放松下来，表情也会舒展。
生长和发育的表现
- 原因：宝宝每天都在快速成长，他们通过“用力”来活动自己的骨骼和肌肉，这是一种无意识的锻炼，这有助于他们增强肌肉力量，为以后抬头、翻身、爬行、走路等大运动发展打下基础。
- 表现：宝宝在不哭不闹、精神状态很好的时候，也会突然“哼哧哼哧”地使劲，蹬蹬腿，挥挥胳膊。
模仿和学习
- 原因：宝宝会模仿大人的表情和动作，当他们看到爸爸妈妈用力、皱眉时，可能会下意识地模仿。
- 表现：通常在宝宝清醒、有人互动的时候发生。
需要警惕的异常情况
虽然大多数情况是正常的,但如果宝宝“用劲”的同时伴随以下症状，就需要引起重视，及时就医了。
喂养困难，体重不增
- 异常表现：宝宝不仅用劲，还表现出吃奶时很费力、容易呛奶、吃几口就累得睡着了、睡眠不安稳，体重增长缓慢或不达标。
- 可能原因：可能有喉软骨发育不良、先天性心脏病、胃肠道问题（如胃食管反流）等，导致宝宝呼吸或吞咽困难。
呼吸困难
- 异常表现：宝宝在用劲的同时，出现呼吸急促、鼻翼煽动（“哼哧哼哧”的喘气声）、吸气时胸骨上窝、肋间隙出现凹陷（医学上称为“三凹征”），或者嘴唇、脸色发青、发紫。
- 可能原因：这是非常危险的信号，可能与肺炎、先天性心脏病、呼吸道梗阻等严重疾病有关，需要立即就医！
哭声异常
- 异常表现：宝宝用劲时发出的哭声是尖锐、无力、或者像小猫叫一样的。
- 可能原因：这可能是某些疾病的信号，需要医生检查。
肌肉张力异常
- 异常表现：
- 肌张力过高：宝宝的身体总是很僵硬，四肢很难弯曲，用力时感觉特别“紧”。
- 肌张力过低：宝宝的身体非常“软”，像没有骨头一样，抬头、抓握等动作无力。
- 可能原因：可能与神经系统发育问题有关，需要专业评估。
持续呕吐或便血
- 异常表现：宝宝用劲后呕吐，呕吐物呈喷射状，或者呕吐物中带血，大便中带有血丝或黏液。
- 可能原因：可能存在肠梗阻、肠套叠等急腹症，这是需要紧急处理的。
总结与建议
如何区分“正常”和“异常”？
您可以观察以下几点：
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| 观察点 | 生理性/正常情况 | 病理性/需警惕情况 |
|---|---|---|
| 精神状态 | 吃奶好、反应灵敏、眼神明亮、会笑 | 精神萎靡、嗜睡、反应差、不哭不闹 |
| 生长发育 | 体重、身高按规律增长 | 体重不增或增长缓慢 |
| 伴随症状 | 用劲后排便或排气，之后放松 | 呼吸困难、嘴唇发紫、喂养困难、呕吐、便血 |
| 用力特点 | 全身用力，表情夸张但过后如常 | 肌肉僵硬或松软，姿势异常 |
给爸爸妈妈的建议：
- 保持冷静：首先不要过度焦虑，宝宝“用力”是成长的一部分。
- 仔细观察：学会区分宝宝是用劲排便、排气，还是在表达不适。
- 做好护理：
- 喂养后拍嗝：减少胃部气体。
- 多做抚触和排气操：帮助宝宝排气和促进消化。
- 保证充足睡眠：宝宝在睡眠中才能更好地成长。
- 及时就医：如果出现上述“需要警惕”的任何一种情况，或者您自己心里没底，不要犹豫，立即带宝宝去看儿科医生，让医生进行专业的诊断是最稳妥的做法。
新生儿“老用劲”绝大多数时候是他们在努力适应新世界、学习新技能的正常表现，只要宝宝吃得好、睡得好、长得好，您就放宽心，静静欣赏他们努力成长的样子吧！
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